過量吃高蛋白飲食可能誘發肝硬化患者出現肝性腦病，肝硬化病人應以適量蛋白質、低脂肪、易消化食物為原則

　　秋天，溫一壺黃酒，嘗鮮美肥蟹，看秋高氣爽，不亦樂乎？然而此事并非人人適宜。這不，老劉就為嘴傷身了。

　　65歲的老劉是位肝硬化患者，已經出現了肝腹水，剛從北京地壇醫院中西醫結合二科病房出院。出院后不到一周，吃了兩只螃蟹后就“兩進宮”了，而且是昏迷著通過“綠色通道”被推進病房搶救的，病因就是肝性腦病!

　　高蛋白飲食要均衡攝入

　　老劉出院前，醫生提醒他不能多吃雞蛋等高蛋白食物，出院后，他就把醫生的叮囑忘得一干二凈。家人想了，秋季宜補肝，魚、肉、蝦、蛋都來吧。結果吃了兩只螃蟹后，第二天家人就感覺老劉變遲鈍了，還煩躁、說胡話，進而連家人也不認識，等昏迷送進醫院搶救，家人才知道是補引起的肝昏迷。

　　無獨有偶。病房這兩天還有個患者李奶奶，她是因為雞蛋吃多了誘發肝昏迷，這也是她第二次因肝昏迷入院治療。經過緊急搶救，老劉、李奶奶都化險為夷。該院中西醫結合二科江宇泳主任說，這兩位患者住院除了和他們本身的病情加重有關，與平時高蛋白、高脂飲食也有很大關系。幸虧家屬觀察得仔細，及時帶患者就醫，否則昏迷時間長了，腦細胞出現不可逆的損傷，后果不堪設想。

　　不少人都有這樣的認識誤區：病人都虛弱，要多補充有營養的東西。很多肝硬化患者家屬都想多給病人做蛋類、瘦肉類、動物肝臟類食物。“肝硬化患者平時的確需要攝入高蛋白食物，但要均衡著吃。過量吃高蛋白飲食可能誘發肝硬化患者出現肝性腦病。”江宇泳說，像老劉、李奶奶這樣因為吃只螃蟹、吃個雞蛋、吃條魚導致肝昏迷的事情不是一例兩例。

　　為何會吃出“肝昏迷”？

　　江宇泳說，肝臟就像一個大化工廠，負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸后，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質。然而，有些氨基酸對機體是有害的，也要在肝臟內解毒清除。當肝臟有嚴重損傷時，如肝硬化、重癥肝炎，肝臟合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血癥，導致浮腫、腹水或營養不良;另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質進入腦組織，干擾大腦的正常功能，輕則出現行為反常、精神異常，重者則表現為意識障礙甚至昏迷。重型肝性腦病可能會由于中樞抑制而危及生命。

　　誘發肝性腦病的因素，除高蛋白飲食，還有上消化道出血、使用安眠、鎮靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術創傷等。這些因素大都是因為體內的有毒物質產生增多，又不能被肝臟解毒或代謝掉，造成對神經的毒性效應，或腦組織對各種毒性物質的敏感性提高，增加了毒物進入腦組織的效率。

　　肝硬化患者該咋吃？

　　江宇泳說，肝硬化患者由于存在肝臟病理改變，容易影響肝臟的營養物質代謝，因此合理膳食相當重要。一般情況下，肝硬化病人應以適量蛋白質、低脂肪、易消化食物為原則。其次保證碳水化合物的攝取。

　　宜用食物：產氨少的食物如大米、面包、玉米屑、乳酪、蘋果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿等。

　　注意每日膳食要少量多餐。吃一些質軟而無刺激的食物纖維，保持大便通暢對預防肝性腦病的復發非常重要。

　　這些行為或是肝性腦病

　　肝性腦病患者早期可有一些行為上的變化，包括激動或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。還有對時間、人、地點的概念混亂，還會出現幻覺、恐懼和煩躁。后期表現則有肌張力高，陣發性抽搐，讓其雙手平舉而不由自主地出現上下抖顫等。在門診和病房經常聽到家屬這樣說：病人在家突然找不到衛生間，隨地小便;或晚上不睡覺，白天呼呼大睡;或原本開朗的性情突然變得暴躁。這些很荒唐的事，都可能是肝性腦病的癥狀。

　　最后再告訴您一個識別的方法：聞味兒。肝硬化肝昏迷患者在昏迷前期或昏迷期時，身上可聞到一種酸酸甜甜的味道，似泥土味、果味，這種味道叫做“肝味”。家人可以以此作為識別，以及早發現和采取措施。