益生菌并非包治婦科病

近日，一款名為“佳*益生菌”的產品在微信朋友圈熱傳，其宣稱“該產品以菌治菌，大量補充有益菌群，從根本上改變了中西藥治療婦科疾病治標不治本、容易反復的狀況，不僅可以治療女性陰道炎，甚至還能成為懷孕的‘神助攻’。即使身體沒有炎癥，也可以作為日常保養經常使用�！惫P者在搜索引擎上輸入“佳*益生菌”進行搜索，發現內容五花八門，不少帖子介紹自己如何用這種益生菌治好了陰道炎、“宮頸糜爛”，還有人聲稱用了該產品“奇跡懷孕”，吸引了不少備孕女性和受婦科炎癥困擾女性的關注。那么，益生菌真的可以治療陰道炎、附件炎、盆腔炎、宮頸糜爛等婦科疾病嗎？

經筆者調查發現，這款益生菌產品其實只有“消字號”，衛生部門提醒，消毒產品不是藥品，并沒有治療疾病的作用。婦科專家也指出，益生菌只對小部分陰道菌群失調的陰道炎患者有效，醫生推薦用的也僅是藥字號產品。

“消字號”不得冒充藥品夸療效，益生菌僅對部分慢性陰道炎有效

資料顯示，該款“佳*益生菌”的生產企業是沈陽一家生物制品公司，衛生許可證號是遼衛消證字。也就是說，這個產品并不是藥品，只是消毒產品。在該產品的說明書上，標注了有效成分是“乳酸菌活菌”，使用范圍是“調節陰道菌群失調”，“對大腸桿菌、白色球菌和金黃色葡萄球菌有抑制作用”。

公開資料顯示，衛生部門曾對標識為“消字號”的產品冒充藥品、宣傳療效、欺騙和誤導消費者的問題進行過嚴查，并提醒消費者，消毒產品與藥品是有嚴格區別的，消毒產品不是藥品，沒有治療疾病的作用。根據有關法律法規規定，消毒產品的標簽、說明書不得有虛假夸大、明示或暗示對疾病治療作用和效果的內容，消費者應該謹慎選擇。而微商大張旗鼓宣傳“佳*益生菌”治病功效，本身已屬違規。

廣東省第二人民醫院婦科主任張秋實介紹，首先，“消字號”產品雖然在藥店、美容店大量銷售，但其實很難進入醫院銷售。第二，陰道本身有自凈能力，有炎癥不光是菌群失調問題，也可能是其他細菌感染導致，用一些益生菌也起不到什么治療作用。只有對于長期、反復發作、治療無效的慢性陰道炎癥，通過檢查又找不到任何致病菌，用一些藥字號的益生菌類產品，可能會有輔助作用。

張秋實指出，藥字號的益生菌產品生產條件更為嚴格，細菌的種類、數量和活性也更有保障�！白钆屡�性朋友把市面上一些這種所謂益生菌產品當成保健品甚至營養品，反復使用，其實沒有任何好處。”陰道有自凈能力，能自己尋求菌群平衡。長期反復使用外來的益生菌，第一是沒有效果，第二可能造成大量細菌在陰道內繁殖，反倒會引起白帶異常等問題。張秋實強調，“陰道炎一定要通過細菌培養、陰道微生態的檢測，找出原因，來指導用藥�！�

廣州市婦女兒童醫療中心婦科主任醫師肖青也提醒，目前部分陰道炎用乳酸桿菌就可以治療，醫院有現成的藥品，對于難治性、復發性的陰道炎，可以用乳酸桿菌慢慢調理，醫院內口服制劑和栓劑都有，價格也很便宜。

婦科陰道炎癥不必追求完全根治，益生菌治療陰道炎并非人人適用

張秋實分析，冬季雨雪多，氣候寒冷潮濕，加上工作壓力大、生活不規律、喜歡穿緊身衣褲等習慣，都容易導致女性患上陰道炎癥。對于已婚女性來說，婦科炎癥幾乎是無時不在。因為受自身和外部環境影響，炎癥容易反復，有的人就喜歡追求一些所謂“沒有副作用”的治療方法。而目前市面上銷售的益生菌產品，有外用也有內服，都聲稱可以幫助女性治療婦科疾病，真相到底如何呢？

張秋實介紹，益生菌是人體內正常狀態下與生俱來的健康菌群，與人體共生共存。一旦平衡狀態被打破，人體就會出現一些健康問題。益生菌用于臨床，最早最常見是用于消化道問題�？茖W家發現，腸道中的乳酸桿菌有益于人體消化，對腸道菌群失調造成的頑固性腹瀉有效。

此外，女性陰道中也有各種各樣的益生菌、雜菌、致病菌，處于一種平衡狀態。如果人體抵抗力低下，或陰道粘膜受到損害，陰道內環境發生變化，這種平衡就被打破了。比如有的女性被誤導用一些沖洗液當保健品，天天“洗洗更健康”，就會把大量益生菌一起沖洗掉。而致病菌和雜菌的繁殖能力往往比較強，它們占據了優勢，就會導致各種陰道炎。這種陰道炎用抗生素治療往往效果不好，治療效果也比較短暫，很容易復發。“陰道微生態受到破壞，就衍生出陰道益生菌的補充療法。目前市場上有很多藥品，比如雙歧桿菌活菌制劑，放到陰道內，布滿益生菌，可以平衡、抑制有害菌的生長。”

不過，張秋實也提醒，千萬不能夸大益生菌的作用。尤其是在陰道內致病菌占優勢的情況下，光靠益生菌是達不到治療作用的�！耙嫔�菌治療陰道炎，只適合陰道細菌菌群失調的患者，并非人人適用。比如真菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、霉菌性陰道炎，用益生菌治療都是沒有效果的。還有些致病菌，如淋球菌性陰道炎，治療則必須借助于抗生素�！�

輕度陰道炎、宮頸糜爛無需治療，也并不影響女性懷孕

很多想生孩子或者二孩的女性，自認為有婦科炎癥問題，遲遲不敢懷孕，四處尋找可以根治的方法，也很容易陷入益生菌治療誤區。

對此，張秋實指出，從理論上來講，陰道炎并不影響妊娠。除非有極其嚴重的陰道炎癥，會影響懷孕的成功率。“不孕癥總體原因跟女性宮頸、子宮內膜、卵巢、輸卵管等相關，但因為陰道炎而導致不孕極其罕見”。因此，除非是重度陰道炎，有白帶發黃、豆渣樣、夜間奇癢無比等癥狀，否則不必為此耽誤懷孕時機。

至于有人聲稱“用益生菌治好宮頸糜爛”的說法，張秋實主任解釋，宮頸糜爛在醫學上屬于不規范的術語，臨床上現在叫做宮頸炎癥�！懊訝�”很大一部分其實是一種生理狀態，由于年輕女性雌激素水平過高，導致宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處外翻，導致外觀看起來類似“糜爛”的東西，實際上它是正常狀態，絕大部分并不需要任何治療。醫學界公認宮頸糜爛已經不是一種病，“宮頸糜爛”這個概念已經被拋棄，但至今仍被一些不法醫療機構炒作。

宮頸原因導致不孕往往跟宮頸口過于狹窄、宮頸口粘液酸過于致密、宮頸口和子宮腔的角度問題等有關。宮頸急性炎癥期，出現大量膿性分泌物，也可能會影響懷孕。但一般宮頸慢性炎癥對懷孕影響不大，所謂“宮頸糜爛”導致不孕癥也非常少見。

那么，有哪些婦科疾病會影響懷孕呢？張秋實介紹，嚴重的陰道炎、嚴重的急性期宮頸炎和急性期盆腔炎等對懷孕有影響。宮頸支原體和衣原體感染，尤其是衣原體感染，患者會有大量膿性白帶，需要懷孕前先治療。急性期盆腔炎，往往會出現腹痛、腰疼，甚至更嚴重的會出現大小便不好、發熱，也需要先治療再懷孕。對于月經不調的人，往往排卵不太規律，調經治療也有助于懷孕。而輕度的陰道炎、宮頸糜爛等，無需特別治療，對備孕也沒什么影響。

張秋實特別提醒，現在婦科門診不少患者急于懷孕，總懷疑自己是不是有什么問題。事實上，不孕癥診斷有著嚴格的界定，通常指夫妻生活正常、沒有避孕、達到一年以上沒有懷孕，才需要做不孕癥的相關檢查。（明文）