氣溫驟降別讓腦卒中鉆了空子

　　今晨6時，北京室外溫度0℃。北京在10月底就遭遇低溫，供暖尚未開始，人在室內都會感到侵入骨髓的寒意。醫生提醒：天氣寒冷時，是心腦血管疾病的高發期。心腦血管疾病中，腦卒中也就是人們常說的腦中風，具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率的特點。據統計，我國現有700余萬卒中患者，每年還會新增200余萬名，而多達數億的人群具有各種導致卒中疾病發生的高危因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等。前天是世界卒中日，中國卒中學會的專家在這一天教給公眾一個預防卒中的密碼——“120”，這個1-2-0不單單指發現中風患者要打急救電話120，更是提醒公眾可以通過1-2-0快速識別腦中風，其中，1為看到1張不對稱的臉，2是檢查患者的2只手臂是否有單側無力的情況，0則代表要聆聽患者講話不清晰。若出現上述任何癥狀，應立刻撥打急救電話120。

　　輕型卒中易被忽視

　　65歲的劉先生是一名腦中風患者。其實早在15年前，他剛剛50歲時就曾出現過走路腿軟的情況。那年，他到醫院簡單輸液治療后，走路腿軟的癥狀就減輕了。檢查結果提示劉先生已經出現了腦梗。醫生了解到他每天要抽1包煙，喝3頓酒，就建議他戒煙限酒，少吃肥肉，控制血壓，改變不良的生活習慣。劉先生覺得自己什么癥狀都沒有，根本沒拿醫生的話當回事，煙照抽，酒照喝，肥肉還是頓頓不落。兩年前，他再次腦中風，但癥狀也不重：就是感到頭有點暈。當時他血壓升高了，“在家里休息休息就好了。”劉先生在家里躺了三天，頭暈的癥狀還是沒有得到明顯改善。于是，他決定到醫院看看。沒想到，一到醫院就被醫生“留下”了。醫生說，“嘴都歪了，典型的中風。”在醫院經過一段時間的治療后，劉先生出院回家。因為中風程度比較輕，除了走路稍微有點不利落外，整體狀態還不錯。

　　一個月后，劉先生覺得自己身體狀況好轉，堅持要出門走親訪友。火車上一路顛簸，倒也還平安。在親戚家小住幾天后，他開始跟著親戚朋友打麻將。一天下午，他打了4個小時麻將后站了起來，走路時突然覺得腿軟。親戚朋友看著他也覺得不太對勁，趕緊將他送到醫院。這次他又中風了，而且是腦出血。幸好送醫院及時，劉先生又死里逃生，原來腿腳不利落的癥狀加重了，說話也不利落了。這次中風之后，劉先生變得“聽話”了。醫生說的種種禁忌，比如不要抽煙、不要喝酒等都能做到了。

　　中國卒中學會常務副會長、北京天壇醫院副院長王擁軍說，輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中，短暫性腦缺血發作和急性缺血性輕型卒中統稱為“輕型卒中”。我國每年新發輕型卒中患者約有300萬，主要表現為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。因為輕型卒中的癥狀很輕微，很多人常常不以為然，甚至都沒有覺察到。事實上，輕型卒中患者只要發生過一次，就如同在體內埋下了“炸彈”，患者隨時處于復發的風險中。據統計，輕型卒中患者1年累計復發率16%，即每6個患者中就有1人復發。一旦卒中再次復發，很可能會出現更加嚴重的、不可恢復的殘疾甚至死亡。王擁軍說，輕型卒中是需要緊急干預的卒中預警事件，也是二級預防的最佳時機，但輕型卒中持續時間很短，病情迅速好轉，常被患者及家屬忽視。

　　早發現把握黃金救治時間

　　在北京的很多老小區里，經常可以見到拄著拐、一條腿畫著圈走路的腦中風后遺癥患者。很多曾經到歐美留學的腦血管病專家，剛到國外時也會“職業病”似的注意觀察路上的人，但他們都非常驚詫：怎么在發達國家幾乎見不到畫著圈走路的腦中風后遺癥患者？經過交流后，中國的醫學專家們發現，歐美發達國家的卒中發病率比中國低，此外，發達國家的卒中患者大多能在發病后短時間內得到有效治療，從而減少了致殘率。

　　據介紹，目前我國卒中的發病率、死亡率和致殘率都排在世界第一，而且遠遠高于其他許多國家。如果一名卒中患者能夠在發病4.5個小時內得到急性溶栓治療，大部分患者生命可以得到挽救，終生殘疾可以得到預防。卒中在中國的死亡率如此之高，很大一部分原因就在于很多病人以及病人身邊的人不知道發生了卒中，即使意識到可能發生了卒中，大多不會立刻撥打120將患者送到合適的醫院。

　　針對這種情況，復旦大學附屬閔行醫院趙靜教授和美國賓夕法尼亞大學佩蕾蔓醫學院劉仁玉教授合作提出了“中風1-2-0”新策略。專家表示，相對英文來說，數字“1-2-0”——“1張臉，2只胳膊，0（聆）聽語言”，更容易被公眾接受，即使是小孩和老人甚至是受教育程度很低的人也能輕松地記住。王擁軍說，“中風120”策略可以幫助患者和家屬快速識別卒中，一旦發現癥狀，應第一時間撥打“120”急救電話，并前往有卒中中心的醫院進行救治。他特別呼吁家庭和社會能夠更多關注輕型卒中，高危人群要定期接受體檢，進行卒中風險評估，最大程度地預防卒中及其他慢性疾病。為了讓更多的卒中患者能夠了解卒中的相關知識，中國卒中學會組織發起了紅手環志愿者服務團。中國紅手環的科普公益行動還獲得了世界卒中學會的優秀活動組織獎。據介紹，今年紅手環志愿者的公益行動預計受益人群將達數百萬。

　　“熊貓醫生”漫畫講卒中

　　中國卒中學會常務理事、北京天壇醫院繆中榮教授既是大專家，也是“網紅”。網絡上，繆中榮的名字是“熊貓醫生”，各種疾病在“熊貓醫生”看來都可以通過漫畫的形式表達出來。由“熊貓醫生和二師兄”主創的《小大夫漫畫》在微信圈里引起高度關注，轉發率非常高。

　　可愛的熊貓醫生的真實身份是北京天壇醫院介入神經病學科主任；和熊貓醫生搭檔的“二師兄”則是ICU（重癥監護）專家。去年，熊貓醫生創作了《漫畫腦卒中》，效果非常不錯。今年世界卒中日期間，熊貓醫生又和“二師兄”聯合推出第二本科普讀物《遠離腦中風》。繆中榮說，腦卒中已成為我國嚴重的社會發展和公共衛生問題。現在，隨著人們生活方式的改變，攝入的熱量越來越多，很多人過量飲酒、高鹽飲食、缺乏運動、吸煙率居高不下……這些因素都使得腦卒中首次發生率呈現逐步低齡化態勢。因此，提升公眾對于腦卒中疾病及其危害性的認知，迫在眉睫。據統計，我國70%以上都是急性缺血性卒中（也就是公眾所說的“腦梗死”）患者。其中，大血管閉塞所致的急性腦梗死往往病情兇險、死亡率高、極易致殘，是給患者造成最大危害的一種卒中類型。病情決定治療對策，因此如何治，去哪兒治，也是卒中治療的關鍵所在。熊貓醫生說，希望通過漫畫這種方式，幫助患者及其家屬建立“早發現、早診斷、早治療”的防治理念，“漫畫讓醫學變得更簡單。”（記者 賈曉宏）