頭胎剖腹產(chǎn)，二胎九周必須查B超

　　1周前王女士驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，躺在超聲檢查床上的她，卻又顯得很焦慮。原來，2年前她剖腹產(chǎn)生下老大，子宮上留下了疤痕。老二的到來會不會像婦產(chǎn)科醫(yī)生說的那樣“孕囊著床在刀口的地方”？ 

　　王女士擔(dān)心的是“瘢痕處妊娠”，即胚胎長在頭次剖腹產(chǎn)的切口上，在臨床上是異常兇險的產(chǎn)科急癥。發(fā)生瘢痕妊娠就必須終止妊娠，否則在繼續(xù)妊娠的過程中，隨時可能出現(xiàn)子宮破裂、大出血等危險，需切除子宮，甚至威脅孕婦生命。因此，有過剖腹產(chǎn)史的女性一旦停經(jīng)并出現(xiàn)無痛性陰道少量出血，妊娠試驗陽性，應(yīng)常規(guī)做超聲排除瘢痕處妊娠。

　　有剖腹產(chǎn)史的女性檢查超聲的時機非常重要，從末次月經(jīng)第一天算起，第6~9周最為合適。發(fā)育正常的胚胎，在這個孕周可以看到存活的胚胎，也不會因孕囊過大而干擾著床位置的判斷。 

　　安全度過早孕期，在接下來的孕周里，切口媽媽也要比其他孕婦多做一些產(chǎn)檢。因為第一次術(shù)后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘連。子宮增大，粘連部位受牽拉，可能會出現(xiàn)隱痛不適。但如果有持續(xù)下腹疼痛，疼痛位置比較固定，就要警惕前次子宮瘢痕破裂，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)情況進行超聲檢查，觀察胎兒及切口厚度、是否有破裂情況等。▲