測血壓，抓住晨起服藥前

6月10日是“清晨血壓日”，今年的主題是“測血壓，就在清晨服藥前”，旨在呼吁患者科學測量和管理清晨血壓，掌握正確的血壓測量時間點，從而預防和降低高血壓所導致的心血管事件的發生。

一日之計在于晨，控制血壓也需要從起床做起。中華醫學會心血管病學分會主任委員霍勇教授指出，血壓在24小時內是不斷變化的，對于大多數高血壓患者而言，清晨醒后最初幾小時內血壓會達到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發于這個時間段。

“我國是一個高血壓大國，但目前的控制情況不甚理想，卒中等并發癥依然高發，這與患者對清晨血壓的認識與控制不足有很大關系。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓研究所所長王繼光教授指出，很多高血壓患者會在晨起服藥后再測量血壓，此時服用的降壓藥物已經開始起效，測出的血壓值并不能真實反映血壓的控制情況，所以學會正確測量清晨血壓十分重要。

中國醫師協會高血壓專家委員會主任委員孫寧玲給出了家庭血壓測量方法：（1）應在起床后半小時到一小時內進行，通常在6:00~10:00之間；（2）應盡可能在服藥前、早飯前測量血壓；（3）測壓前應排空膀胱，并盡可能取坐位。一般來說，當家庭血壓監測清晨血壓≥135/85毫米汞柱和（或）診室血壓≥140毫米汞柱即為清晨高血壓。

霍勇教授進一步強調，高血壓病人堅持每天在清晨服藥前測量血壓，能更好掌握血壓在一天中的最高值，從而預測血壓是否在全天24小時內均得到平穩控制，同時也能判斷出目前所選擇的降壓藥物是否能長效覆蓋24小時，為治療方案的調整提供重要的依據。

在控制清晨血壓增高方面，患者還要做到以下三點：戒煙限酒，充足睡眠可以幫助降低清晨血壓升高的幾率；早晨醒來最好先躺會，緩慢起床，避免體位性低血壓，晨練避免劇烈運動；選用覆蓋24小時的長效藥物，能使清晨血壓控制效果更佳。（記者 唐珍）

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