“慢粒已經是可以根治的疾病，靶向藥物的到來給患者帶來了福音。”蘇州大學附屬第一醫院血液科主任吳德沛教授表示，科學使得患者得救，患者需和醫生緊密配合，才能達到預期的效果。

據吳德沛介紹，蘇州大學第一附屬醫院血液科每一年病人確診在200例以上，2013年確診病例為252例，2014年確診病例為300例，隨訪的病人為1500例，如果在隨訪期病人吃了靶向藥物又進行規范檢測8年的生存達到90%。

慢粒患者服藥期間常見的3大副作用

吳德沛表示，目前慢粒的治療方式首選是靶向藥物的治療，但對于耐藥無法耐受的患者，處于加速急變期的患者，通過評估后對移植風險較小的患者是可以考慮進行骨髓移植。靶向治療，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點來設計相應治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，副作用輕，治療療效好，產生耐藥情況較少。其中副作用主要表現在三方面：第一有消化道的反應，腹瀉、嘔吐；第二是皮疹；三是體現在皮膚上，黑色素減少，對皮膚有增白的效果。吳德沛說：“大多數患者通過醫生的干預或醫生通過調整病人的用藥等可以控制副作用的發生。”

據了解江蘇省已將格列衛納入到醫保范圍內，參加醫保的城鎮報75%，農保報銷70%，這樣就減少了個人負擔，使得病人更好的接受治療。據吳德沛介紹，蘇州大學附屬第一醫院是按國際標準來做PCR檢測，技術比較規范，檢測準確，這些都是根據國際上的標準而鑒定的，并且患者可以享受免費檢測。

在生活中，吳德沛建議患者選擇富含營養并且容易消化的食物，剛吃藥的患者由于血項偏低，患者應避開一些大幅度的運動，在服藥1到2個月后各項指標都達到穩定的狀態，患者就可以像正常人一樣生活。對于患者什么時候能停藥？吳德沛表示，服藥很好地病人停藥后會有一半的患者會復發，所以一般不會讓病人停藥，除非是年輕患者停藥想要孩子，或者將來有一部分人通過治療達到非常好的效果且持續力較長，這部分人可以考慮停藥，還有對病人后續的隨訪，看有沒有殘留病，根據情況看看有沒有可能停藥等。

治療期間保持好心態很重要

據了解，蘇州大學附屬第一醫院每一年都會舉辦2到3次針對慢粒病友聯誼會，蘇州大學附屬第一醫院血液科副主任孫愛寧表示，在醫患交流會上，患者有各種問題都會提出來，醫生也會把患者在治療過程中沒有注意的地方指出來。

慢粒患者最關心的幾大問題總結如下：

1、什么時間去醫院檢測？孫愛寧表示，3、6、12個月一定要去正規血液檢測中心進行分子學檢測。

2、用藥后出現的副作用應該怎么辦？孫愛寧表示，出現副作用后患者不要過于緊張，及時就醫，醫生會根據患者的情況給予對癥治療或者調換藥物等。

3、在什么情況下可以換藥？吳德沛表示，慢粒患者在開始伊馬替尼治療后，在規范治療和檢測的情況下如發現融合基因指標未達標，醫生會考慮更改二代藥治療。

4、得了慢粒能活多長時間？孫愛寧表示，目前慢粒是可以通過藥物來控制的疾病，只要遵照醫囑按時吃藥、按時檢測，保持好心情就可以像正常人一樣。

服藥期間 患者不能擅自停藥

孫愛寧說：“病人在服藥過程中常會存在以下兩點誤區：首先有的病人吃藥出現副作用時就會自己把藥停掉，其次有的病人感覺吃的挺好就會減少用藥。”對此孫愛寧表示，首先患者要樹立信心，要一直保持良好的依從性，格列衛1天要四粒，低于3粒就會沒有效果，如果患者擅自停藥，病情到了加速期時做移植效果也會比較差。

對于在服藥期間，飲食應該注意哪些事項，孫愛寧表示，一代伊馬替尼要飯后馬上服用或者是吃飯的時候就要馬上吃，但不能和柚子一同食用，二代達希納要飯后飯前兩小時吃藥，否則對藥物的代謝有影響，吃的方法不對，也會影響治療效果。

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