有雜音未必是心臟病

　　老劉家5歲的兒子最近體檢中查出心臟有雜音，老劉和愛人都十分緊張，擔心孩子是先天性心臟病，于是趕緊帶他去了醫院。醫生表示，心臟雜音的出現有多種可能，并不一定就是先心病。經過檢查，孩子的雜音屬于“生理性雜音”，心臟沒什么問題，老劉這才安下心來。 

　　心臟雜音指在心音與額外心音之外，心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動所產生的異常聲音。心臟雜音在臨床一般分為6級，通常3級以上有臨床意義，并需要進行專科治療，根據其病因予以對癥處理。 

　　心臟雜音可以分為生理性和病理性，需要通過進一步檢查來排除先天性的心臟疾病以及其他系統性疾病所致的心臟瓣膜問題。雜音的產生是肺動脈的血流振動加強，這種振動產生的雜音音調高而柔和，但不很響亮。一般在幼兒發熱、哭鬧、劇烈運動時較明顯，熱退之后、安靜時就會減弱。這種心臟雜音不是心臟病，更不是先天性心臟病的象征，我們稱其為“功能性雜音”或“無害性雜音”，對小孩的生長發育不會有影響。但響亮、粗糙，向某一個方向傳導的“病理性雜音”，就可能是由房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈或肺動脈瓣狹窄等疾病導致。 

　　發現孩子心臟有雜音，父母不要過分緊張，否則會造成孩子精神上、心理上的負擔。應該盡快到醫院進行檢查，經過醫生聽診后，會很快明確判斷出是生理性還是病理性的；對一些不易明確的，還可進一步做些輔助檢查，如拍胸片、做心電圖、心臟彩超，或心導管檢查等。 

　　此外，成人在運動、情緒激動、貧血或發熱時血流加快，可聽到功能性雜音，如果心電圖檢查正常，沒有明顯癥狀，暫不做處理，定期復查。如果是固定的舒張期及連續性雜音，最好做進一步心臟彩超、心臟導管檢查明確診斷。前幾天，我院發現一名40多歲的女性患者，因為胸悶來就診，發現心臟雜音，右心擴大，肺動脈高壓，最后確診是巨大房間隔缺損。及時采取介入手術后，患者病情改善。 

　　總之，心臟發現雜音，不一定代表心臟真的出問題，及時去求助心臟病專科醫生就好。我們還建議，普通人群定期檢查身體時一定留意有無心臟雜音，不要耽誤了伴有病理性雜音的心臟病診治。