房顫作為一種常見的心臟疾病，其發(fā)病率隨年齡增長明顯增加，在老年人群中相對常見。長期房顫可引起心力衰竭，極大增加致殘及死亡風(fēng)險。

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任楊新春做客人民日報社旗下新媒體客戶端“人民好醫(yī)生”訪談欄目時表示，房顫需要治療和預(yù)防兩手抓，理性看待和選擇治療方法，控制高血壓等危險因素，預(yù)防卒中，進行疾病綜合管理可以有效達到治療效果，降低疾病危害。

發(fā)生率會隨年齡增長升高 增加社會負擔(dān)

“隨著大眾生活水平不斷提高，心臟病患病人數(shù)也不斷增長，而房顫與心臟病有很重要的關(guān)系。”楊新春在介紹我國房顫患病情況時表示，房顫是一種老年性疾病，隨著老年人群的增多，房顫的發(fā)生率會明顯升高。對于60歲以上的老年人來說，我國房顫的發(fā)病率明顯升高，尤其是70歲至80歲左右的老人，發(fā)病率增加到近10%。由于我國老年人口數(shù)量增多，房顫的患病人群和患病率也在近些年有明顯升高。

楊新春還提出，有國外專家曾表示，心衰和房顫在二十一世紀(jì)會發(fā)展成為心血管流行病，這說明房顫發(fā)病率升高也與心臟病的疾病發(fā)展趨勢有關(guān)。

房顫的發(fā)病率增多，會帶來很多社會性問題。楊新春表示，房顫的致殘率，主要是由于誘發(fā)腦卒中和心衰所造成的，這兩類疾病會對患者的生質(zhì)量造成嚴(yán)重的負面影響，比如降低勞動能力，增加治療費用，進而給家庭和社會帶來負擔(dān)。

應(yīng)對房顫 治療和預(yù)防需要“兩手抓”

楊新春表示，房顫作為誘發(fā)腦卒中的一個重要因素，需要在治療及預(yù)防方面加大力度。同時，對于腦卒中的治療及預(yù)防也要十分重視。

楊新春認為，從總體角度看，目前在治療和預(yù)防房顫誘發(fā)的腦卒中方面，我國發(fā)展空間還很大。對于患者而言，需要了解治療手段和預(yù)防方法，如果可以有效地控制和預(yù)防腦卒中，就意味著能夠極大降低房顫的致殘率，從而保障患者日后的生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔(dān)。

談及房顫的藥物治療時，楊新春介紹主要分為三個層面：一是通過口服抗凝藥物預(yù)防腦卒中；二是通過藥物降低房顫的發(fā)作風(fēng)險或者能夠達到不發(fā)作的效果；三是通過藥物減慢心室率來緩解房顫。

他強調(diào)，在房顫發(fā)作時，心臟會出現(xiàn)心室率加快，心臟跳動不規(guī)則等情況。和其他心臟疾病相比，患者身體不適癥狀明顯，這對生活質(zhì)量影響較大。所以在治療房顫時，如果可以調(diào)節(jié)患者心室率，緩解心臟不適癥狀，減少恐懼感，就可以降低房顫對于患者的生活影響。

最后，楊新春提出，可以通過藥物來減少房顫發(fā)作的次數(shù)和風(fēng)險，但是需要理性選擇。“用藥物治療房顫的三個用藥角度，都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果出現(xiàn)抗凝效果不好，或復(fù)發(fā)次數(shù)較多等情況，可以通過其他治療方法來進行調(diào)節(jié)。”他說。