把好醫生送到群眾中去

　　9月3日，國家衛生計生委主任李斌在江西瑞金鳴響大型義診活動周“發令槍”，2016年服務百姓健康行動全國大型義診活動周啟動。此后一周內，各地都組織開展下鄉巡診、指導查房、疑難病例會診、手術、技術和管理培訓、健康教育等義診活動。

　　一上午接診500人

　　9月3日8時，江西省瑞金市中央革命根據地歷史博物館廣場上，臨時搭建的北京醫院義診棚前人流涌動。由北京醫院院長、中科院院士曾益新率領，神經內科、呼吸與危重癥醫學科等10個科室組成的國家醫療隊在這里為群眾義診。臨近12時義診結束時，義診棚前依舊有不少沒有看完的患者，大部分專家沒有顧上喝一口水，結束時白大褂和襯衫都濕透了。3個小時內，北京醫院國家醫療隊共義診500余人次。

　　9月4日上午，北京醫院國家醫療隊來到瑞金市人民醫院義診。10時，曾益新陪同劉延東副總理慰問了正在工作的醫療隊專家。調研中，劉延東來到瑞金市人民醫院住院樓前湘雅二醫院國家緊急醫學救援隊停駐點，饒有興致地登上手術車，關切詢問救援隊執行任務情況、各救援車輛功能以及能夠開展的醫療項目，稱贊這是“把醫院送到群眾中去”的好形式。

　　湘雅二醫院是國家緊急醫學救援隊所在單位，根據國家衛生計生委安排，醫院派出15位醫療、護理、醫技、藥學專家和手術車、醫技車、藥品藥械車、能源保障車，在該院副院長陳晉東的帶領下驅車近600公里，赴瑞金為當地百姓義診。僅活動啟動半天，就為近200人完成了影像、超聲、心電以及血液生化等檢驗、檢查，并免費發放藥品。

　　義診周期間，吉林省各市（州）、縣（市、區）、醫療機構分別成立了領導小組，結合當地醫療需求特點，深入百姓家中，創新義診形式。吉林市衛生計生委協同民政局、人民武裝部等部門，為紅軍老戰士體檢；家庭醫生團隊與91名退伍老兵簽訂服務協議，為其提供健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、遠程健康監測等服務，減免醫療救治費用14205元。

　　義診活動中，云南省第三人民醫院康復醫學科及骨科組織了包括醫生、護士、治療師在內的22人，前往楚雄州特殊教育學校，對在校及周邊的殘障兒童進行免費康復篩查義診。醫療隊還篩選出20名康復前景好的腦癱孩子，到醫院康復醫學科接受系統康復訓練。

　　大專家解決了大問題

　　作為國家醫療隊之一，北京大學第三醫院此次義診的目的地是陜西省延安市吳起縣、志丹縣。在當地病房查房時，神經科副主任醫師張英爽發現一名48歲女性，已經反復眩暈嘔吐3年，此次眩暈發作已兩周，伴行走左偏，住院臥床輸液1周，生活不能自理。

　　經過細致查體和診斷分析，張英爽排除了神經內科原因所致眩暈，確診為后半規管良性陣發性位置性眩暈，遂轉給耳鼻喉科主任醫師潘滔。潘滔對患者進行進一步檢查和精準定位后，實施了數分鐘的手法復位。患者站起時眩暈已完全消失，并能自行步行回家。大專家手到病除的精湛技術，讓患者和家屬嘖嘖稱奇。（下轉第2版）（上接第1版）

　　義診周期間，大專家“妙手回春”的故事在各地不斷上演。

　　北京協和醫院急診醫學科李毅教授，對于都縣中醫院全院危重癥患者進行了逐一梳理并多次會診。一名慢性阻塞性肺病患者昏迷、少尿、酸中毒、多臟器功能衰竭，在李毅的指導下經呼吸機支持、擴容、升壓等治療，轉危為安。呼吸科王京嵐教授在江西省義診期間發現一名不明原因的紫紺患者，在缺乏輔助檢查手段的條件下疑診為肝肺綜合征，并將其轉診至北京協和醫院進一步診治。

　　建言獻策提高基層水平

　　北京協和醫院醫療隊在于都縣中醫院駐扎3天的時間里，多次與院領導座談，積極為提高醫院的醫療水平、管理水平建言獻策，也就縣中醫院的發展方向進行了深入探討。如李毅對急診科、ICU的建設提出建議，將全院重病患者集中管理；鑒于基層功能性胃腸病發病率高，消化內科李玥教授提出可作為醫院專病項目重點發展。

　　在河南省信陽市羅山縣義診期間，中日友好醫院的專家駐扎在羅山縣人民醫院開展門診、手術、會診、查房、閱片、講課等活動。其中，脊柱外科醫生蔣欣通過坐診篩查，在2天內安排了7臺腰椎、胸椎、多發性骨折等復雜手術，全程管理手術患者，指導科室醫生規范治療。而在平時，該院骨科年手術量僅有10臺左右。在幫助當地醫生分析疑難危重病例的診斷過程和治療方案的同時，中日友好醫院的專家還建議，添置床旁X線機、自體血液回輸機等設備，開辟更多、更便捷的繼續教育途徑等。

　　北京大學人民醫院在于都縣婦幼保健院、于都縣人民醫院的義診幫扶中，結合兩家醫院的特點和需求，開展了一系列義診咨詢、教學門診、疑難病例討論、主題講課和義診手術等。婦產科醫生趙旸著重傳遞最新的乳腺疾病診治理念，以期最大程度提高當地獨立診療能力。兒科醫生張曉蕊組織了疑難重癥病例查房和病例討論，對新生兒常見病、多發病處理給出針對性建議，并對學科發展方向進行指導。心內科副主任醫師王鴻懿針對心血管領域疑難問題，為當地醫生授課培訓。消化內科副主任醫師陳寧結合胃腸鏡檢查操作，悉心為縣醫院醫生進行示教。