白介素-2治療紅斑狼瘡安全有效

北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科與澳大利亞Monash大學(xué)合作，經(jīng)過4年多的努力，將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為臨床治療方法，在國(guó)際上首次應(yīng)用低劑量IL-2治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡并取得成效，揭示了IL-2調(diào)節(jié)免疫平衡治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的機(jī)制。該研究論文日前在線發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上。

該論文第一作者、北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科何菁副教授介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種復(fù)雜的系統(tǒng)性自身免疫病，傳統(tǒng)的治療方案為激素和免疫抑制劑治療，常會(huì)造成感染、肥胖、高血壓、肝腎受累及重度骨質(zhì)疏松等多種不良反應(yīng)。而新型免疫治療中，低劑量IL-2可通過多種免疫機(jī)制內(nèi)源性抑制狼瘡患者體內(nèi)過度活躍的免疫反應(yīng)，從而減輕自身抗體對(duì)臟器組織的攻擊，促使疾病緩解。

該研究的共同第一作者、北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張霞醫(yī)師介紹，這項(xiàng)研究入組了難治或復(fù)發(fā)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)度評(píng)分（SLEDAI）>8的患者，給予低劑量IL-2治療后，患者的臨床癥狀及自身抗體等化驗(yàn)指標(biāo)得到了顯著改善，反映病情活躍程度的SLEDAI評(píng)分顯著下降，而狼瘡反應(yīng)指數(shù)均顯示有效。進(jìn)一步的流式細(xì)胞分析結(jié)果顯示，患者體內(nèi)有益的一群抑制自身免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平升高，致病的濾泡輔助性T細(xì)胞和分泌炎性IL-17的輔助性T細(xì)胞水平降低，因而免疫系統(tǒng)失衡得到了改善。

據(jù)介紹，低劑量IL-2對(duì)大多數(shù)狼瘡患者有效，可以改善病情中度以上患者多種臨床表現(xiàn)，如脫發(fā)、皮疹等，但也不適用于所有患者。該治療方法與傳統(tǒng)的免疫治療方法相比，低劑量IL-2治療并未增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且沒有顯著的藥物不良反應(yīng)，安全性和耐受性較好。（記者付東紅 通訊員鐘艷宇）