禁用抗菌洗浴品是為了和諧共生

美國食品和藥品監督管理局（FDA）日前發布禁售令，包含特定活性成分的抗菌洗浴產品不得繼續在市場上銷售，理由是，這些產品在預防疾病和減少傳染病傳播方面不比肥皂和自來水更有效，而且可能造成長期健康危害。

美國的禁售令適用于包含19種抗菌成分中一種或多種的抗菌洗浴產品，其中使用最多的兩種成分是三氯生與三氯卡班。產品種類包括液體、泡沫和凝膠洗手液、肥皂以及沐浴液等。現在，美國抗菌洗浴用品市場約40%的產品或2100種產品將受禁售令的影響。但是，世界其他國家，如中國是否跟進，有待觀察。

禁用抗菌洗浴品早就有科學研究依據了。其中廣泛引用的是2015年發表于《抗微生物化療雜志》的一項研究，用含0.3%的三氯生（法律允許的最大劑量）肥皂和不含三氯生的肥皂進行比較。將三氯生加入到20種菌株中，并將溫度分別保持在22℃(室溫溫度)和40℃(溫暖溫度)，用以模擬人們通常在洗手時的環境溫度變化。

結果表明，在20秒的試驗中，無論是22℃還是40℃，抗菌肥皂和普通肥皂的殺菌活性沒有顯著差異。30秒后，仍然沒有差異。但是，抗菌肥皂在9個小時或者更長的時間之后的確實現了顯著的殺菌效果，不過，這并非是人們在洗手的那段時間里就能夠具備的效用。然后，研究人員對16名健康的成年志愿者進行試驗，結果顯示，普通肥皂和抗菌肥皂的殺菌效果沒有多大區別。

在參考了其他研究之后，中國疾病預防控制中心（CDC）認為，普通肥皂與自來水洗手仍是避免病菌傳播的有效方式。而且，抗菌肥皂還有其他副作用，包括過敏、增加細菌的耐藥性、導致內分泌失調、急/慢性毒副反應及毒性體內生物積累。正是基于這些認知，FDA現在發布了禁用抗菌洗浴品的禁令。

引發人的健康問題和細菌的耐藥性等固然是禁用抗菌洗浴品的原因，但如果深究，意義遠不止于此。坦率地說，禁用抗菌洗浴品只不過是站在人的立場上的思考，但更深刻的問題是，可以反思到當初的濫用抗菌洗浴品其實就是當今過度醫療的翻版，是在更大程度上的全民過度醫療，即過度保健。無論有病無病，無論細菌是否對人造成了威脅或引發了疾病，都要使用抗菌洗浴品，以確保人的健康。

但是，實踐已經證明，這種過度保健不僅浪費資源、錢財、時間和人力，更容易產生副作用。僅僅是刺激細菌的耐藥性而言，也會增加更多細菌的致病性以及增強細菌的致病力，讓人生病后會用更多的藥物，甚至無藥可用，由此讓人無謂地卷入與微生物無休無止的爭戰中。

人與地球上的所有動植物和微生物組成了一個相互幫助和利用的生態系統，也使得人不僅考慮自己的生存，也要考慮其他物種的生存。與人們普遍認知的相反，大部分細菌對人不僅無害，反而有益，如細菌的發酵是制造精美食品的重要幫手，甲烷菌可以凈化污水，乳酸菌可以制作酸奶、泡菜等。只有少數細菌對人類有害，如金黃色葡萄球菌、鼠疫耶爾遜氏菌、霍亂弧菌、傷寒沙門氏菌、痢疾志賀氏菌、結核分枝桿菌等。

即便是少數對人健康有害的細菌也不會輕易傷害人，因為人體有三道免疫防線，皮膚和黏膜的屏障作用、吞噬細胞和體液的殺菌作用以及淋巴細胞產生抗體和淋巴因子的清除病原體作用。只有當真正有疫情發生和患病時，人類使用抗菌藥才有正當性和合理性。在無病無災的情況下使用抗菌浴品既是師出無名，也容易引發副作用和細菌的絕地反擊，并導致生物秩序的失序和混亂，在人類的生存理念上違背人與其他生物共享一個地球的平等原則。

細菌平常并沒有招人惹人，為何要用抗菌浴品去殺傷細菌，甚至殺滅對人有益的細菌？世上本無事，人類自擾之。人類如此好戰必然招致細菌的反抗，天下當然不會太平，超級細菌的出現也是一種必然。如此，并不符合既是作為人與人相處也是人與其他生物相處的和平共處原則。

禁用抗菌浴品不僅有益于人，也有利于其他生物，更是貫穿了生存也讓他人和其他生物生存的共生原則。