夏秋交替之際，中風(fēng)進(jìn)入高發(fā)期

昨日，華裔諾獎(jiǎng)得主錢永健不幸離世，年僅64歲。大家猜測(cè)他很可能死于再發(fā)中風(fēng)。

時(shí)下正是夏秋交替之季，隨著氣溫波動(dòng)，血壓波動(dòng)也大，是一年中最容易發(fā)生中風(fēng)的時(shí)節(jié)之一。雖然目前杭城各大醫(yī)院收治中風(fēng)患者數(shù)與夏季差不多，但按照往年的情況，等氣溫再下降一些，中風(fēng)患者就會(huì)陸續(xù)增多。當(dāng)下應(yīng)如何預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生？哪些人該尤其要小心？來(lái)聽聽我省心血管病及神經(jīng)內(nèi)科的專家們是怎么說(shuō)的。

“三高”人群

　　要特別留意

醫(yī)學(xué)頂尖雜志《柳葉刀》（Lancet）曾發(fā)文稱，在20~64歲的人群中，中風(fēng)發(fā)病率增加了25%。“在中國(guó)有600萬(wàn)的腦血管病患者，每21秒就有一人死于中風(fēng)，而存活下來(lái)的有2/3是殘疾。”浙江省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任侯群表示，對(duì)付中風(fēng)關(guān)鍵還在于及早預(yù)防。

“中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類，預(yù)防工作還得有針對(duì)性來(lái)做。”浙江省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管病專家毛威教授說(shuō)，前者就是俗稱的腦梗，后者就是大家常說(shuō)的腦溢血，在臨床上，兩者的占比為7:3。

先來(lái)說(shuō)說(shuō)腦梗，其發(fā)生大部分與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。像絕經(jīng)后的女性、40歲以上的男性，往往有動(dòng)脈粥樣硬化，所以都得高度警惕腦梗。除了年齡、遺傳等不可逆的因素之外，我們還是可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的，毛威說(shuō)，比如：吸煙的人戒煙，肥胖的人科學(xué)減重，高脂血癥的人把血脂降下來(lái)等。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)腦溢血，其發(fā)生主要與血壓高有關(guān)，另外也與動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等先天性血管病變有關(guān)，因此，重點(diǎn)是要管牢自己的血壓，堅(jiān)持降壓治療。

而總的來(lái)說(shuō)，高血壓、高血脂、高血糖的“三高”人群及心臟病患者都要特別小心中風(fēng)，一旦出現(xiàn)如下中風(fēng)的先兆癥狀，最好盡快就醫(yī)——

1、一側(cè)肢體麻木、無(wú)力；

2、發(fā)作性眩暈、惡心嘔吐；

3、一過(guò)性視物模糊、黑蒙、復(fù)視；

4、一過(guò)性記憶喪失；

5、一側(cè)或雙側(cè)面口周麻木；

6、走路不穩(wěn)等。

死里逃生的腦梗患者

千萬(wàn)別掉以輕心

毛威提醒，已經(jīng)發(fā)生過(guò)一次中風(fēng)的人更得小心，因?yàn)樗麄冊(cè)俅伟l(fā)生中風(fēng)的概率非常高。毛威建議，大多數(shù)腦梗患者需終生進(jìn)行“二級(jí)預(yù)防”。很多患者出院后就停藥，或是沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范的二級(jí)預(yù)防，導(dǎo)致腦梗復(fù)發(fā)，出現(xiàn)致殘甚至死亡的后果。此外，腦梗是否會(huì)復(fù)發(fā)，除了與自身的疾病和身體狀況有關(guān)外，也與誘發(fā)因素有關(guān)，包括情緒的劇烈波動(dòng)、氣溫突然降低、長(zhǎng)時(shí)間感冒、大量出汗、腹瀉、過(guò)度疲勞、精神緊張觸發(fā)因素等。

“在浙江省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，向來(lái)都非常強(qiáng)調(diào)對(duì)中風(fēng)的中西醫(yī)結(jié)合防治。”國(guó)家級(jí)名中醫(yī)、省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專家裘昌林說(shuō)。

因此，除了堅(jiān)持西醫(yī)所提倡的“二級(jí)預(yù)防”之外，省中醫(yī)院還根據(jù)患者體質(zhì)的不同有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防。比如，痰濕體質(zhì)的人，往往體型偏胖，我們會(huì)開方調(diào)理他們的代謝水平；再比如，陰虛體質(zhì)的人，性子比較急，血壓容易跟著情緒波動(dòng)，所以針對(duì)這類人，我們會(huì)藥方與心理疏導(dǎo)雙管齊下。

此外，中西醫(yī)專家們一致認(rèn)為，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于中風(fēng)的預(yù)防有幫助，但一定不能過(guò)度，比如飯后半小時(shí)再走路40~60分鐘，或是打太極，或是騎自行車，如果感到身體疲勞或不適，不但要停下運(yùn)動(dòng)，還要盡早上醫(yī)院就診。（記者 何麗娜 通訊員 于偉）