中風(fēng)后多練吞咽

　　中風(fēng)康復(fù)，對每個病人都是艱巨的任務(wù)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師郭怡菁告訴《生命時報》記者，病人在恢復(fù)期往往有吞咽功能障礙，它有3個鮮明的癥狀：吃東西不能下咽、東西咽下去時咳嗽、喝水會嗆。 

　　郭怡菁介紹，吞咽困難的患者，輕者進食、飲水嗆咳，營養(yǎng)及水分攝入不足，重者可造成患者心理障礙、吸入性肺炎，甚至窒息。 

　　根據(jù)中風(fēng)相關(guān)死亡率調(diào)查，肺炎是中風(fēng)后第一個月內(nèi)的第三大死亡原因，發(fā)生率為34%，而吞咽障礙可使患者吸入性肺炎的發(fā)生率增加7倍。因此，出現(xiàn)吞咽問題一定要及早治療。 

　　“鼓勵中風(fēng)患者多運動，這對中風(fēng)偏癱和吞咽困難的患者都適用，只是吞咽困難的患者更要鼓勵他吃東西。如果喝水嗆咳，可以吃點糊狀的食物。”郭怡菁說，一般建議的是，調(diào)整食物的質(zhì)地，增加液體的濃稠度，可將水或湯加增稠劑或勾芡，變得濃稠一點，降低液體的流速，避免太快流入呼吸道。但不要吃太硬的食物，避免卡在咽喉。 

　　另外，經(jīng)評估后，還可去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下做電療刺激的治療，一般情況下，每周1~2次。 

　　東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室護士長劉俊麗介紹，對于嚴重的吞咽困難的患者，可以進行插管，并用冰塊刺激吞咽。然后讓患者偏向健側(cè)吃東西，慢慢訓(xùn)練他們的吞咽功能。 

　　此外，在康復(fù)訓(xùn)練期，也可用下面方式訓(xùn)練:1.在兩根壓舌板末端各纏繞一塊無菌紗布，浸泡于生理鹽水中，后置于冰箱冷凍層，待結(jié)晶后取出。2.一根置于咽喉上顎，另一根置于舌根并加壓，10秒后取出，并喂一勺溫開水，如病人無不適，可繼續(xù)進行，如此反復(fù)20次即可。此康復(fù)鍛煉每日可進行2次，每次約20分鐘，一般一個療程為7天。▲