中風后多練吞咽

　　中風康復，對每個病人都是艱巨的任務。東南大學附屬中大醫院神經內科副主任醫師郭怡菁告訴《生命時報》記者，病人在恢復期往往有吞咽功能障礙，它有3個鮮明的癥狀：吃東西不能下咽、東西咽下去時咳嗽、喝水會嗆。 

　　郭怡菁介紹，吞咽困難的患者，輕者進食、飲水嗆咳，營養及水分攝入不足，重者可造成患者心理障礙、吸入性肺炎，甚至窒息。 

　　根據中風相關死亡率調查，肺炎是中風后第一個月內的第三大死亡原因，發生率為34%，而吞咽障礙可使患者吸入性肺炎的發生率增加7倍。因此，出現吞咽問題一定要及早治療。 

　　“鼓勵中風患者多運動，這對中風偏癱和吞咽困難的患者都適用，只是吞咽困難的患者更要鼓勵他吃東西。如果喝水嗆咳，可以吃點糊狀的食物。”郭怡菁說，一般建議的是，調整食物的質地，增加液體的濃稠度，可將水或湯加增稠劑或勾芡，變得濃稠一點，降低液體的流速，避免太快流入呼吸道。但不要吃太硬的食物，避免卡在咽喉。 

　　另外，經評估后，還可去醫院，在醫生指導下做電療刺激的治療，一般情況下，每周1~2次。 

　　東南大學附屬中大醫院神經內科重癥監護室護士長劉俊麗介紹，對于嚴重的吞咽困難的患者，可以進行插管，并用冰塊刺激吞咽。然后讓患者偏向健側吃東西，慢慢訓練他們的吞咽功能。 

　　此外，在康復訓練期，也可用下面方式訓練:1.在兩根壓舌板末端各纏繞一塊無菌紗布，浸泡于生理鹽水中，后置于冰箱冷凍層，待結晶后取出。2.一根置于咽喉上顎，另一根置于舌根并加壓，10秒后取出，并喂一勺溫開水，如病人無不適，可繼續進行，如此反復20次即可。此康復鍛煉每日可進行2次，每次約20分鐘，一般一個療程為7天。▲