糖尿病治療遵循“五匹馬”原則

權曉娟 西安交大二附院老年內分泌科副主任醫師（圖片來源：王少薇/西安晚報）

女性內分泌失調已經成為很多女性朋友的健康隱患。近日，本報健康工作室特邀西安交大二附院老年內分泌科副主任醫師權曉娟副教授，為廣大讀者解答了關于內分泌疾病防治的相關知識，現將精彩內容摘錄如下：

問：我38歲，最近3個多月，感覺眼睛有點突起，吃的很多，但還瘦了8斤多，總是心慌，莫名其妙想發脾氣，前段時間檢查，確診為甲亢，吃了些藥效果不太明顯，這究竟是怎么回事，平時需要注意些什么呢？

專家：根據你的情況來看很像甲亢的典型癥狀，但也不排除有其他疾病的可能性。建議可以做垂體核磁共振和頭顱CT進行有效排查，進一步明確病因后，再及時治療。平時每周復查一次血常規，每個月復查一次甲功，注意盡量不要吃海產品，吃無碘鹽，多注意休息，盡量不要吃辛辣刺激食物，清淡飲食，保持心態平和。

問：我56歲，患甲減已經5年了，一直服藥，最近查甲功正常，請問藥可以減量嗎？

專家：甲減是一種全身代謝疾病，會表現為水腫、疲乏、體重增加、心率慢，便秘、嗜睡等癥狀，甲減嚴重者會誘發高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病，甚至會引起肝功能和腎功能的損害。它屬于一種終身性疾病，只有終身性替代治療。因此，盡管甲功已經恢復正常，也不要隨意減量，建議暫時保持現有藥量，一月后再復查甲功，根據具體檢查結果調整用藥。

問：我患糖尿病3年多了，最近檢查空腹血糖是10—15，餐后沒有查，吃的二甲雙胍、格列齊特、羅格列酮這三種藥，血糖控制的不太好，請問是否要換藥，平時要注意些什么？

專家：建議你可以查兩天血糖，每天查空腹血糖和早、中午、晚餐后2小時查血糖，明確標注后，再在醫生的指導下合理調整用藥。糖尿病治療倡導“五匹馬”并駕齊驅原則，第一是飲食，飲食要嚴格按照你自身糖尿病食譜執行；第二是每天保持適度運動；第三是藥物控制；第四是定期到醫院復查血糖變化，合理調整用藥，醫生給予合理指導；第五是健康教育，定期聽關于糖尿病的健康講座之類的科普。（王少薇）