孩子胳膊動不動就脫臼怎么辦？

暑假以來，南方醫科大學第三附屬醫院兒童骨科門診接診了好幾例胳膊脫臼的患兒，大多都是由于家長不經意間對孩子胳膊的不當提拉造成，該院骨科專家提醒家長，一旦發現孩子脫臼，應及時送往醫院治療，不正當的處理方式會對孩子造成二次傷害，甚至會導致習慣性脫臼的嚴重性后果。

“小動作”造成兒童脫臼

南方醫科大學第三附屬醫院兒童骨科主任李旭介紹說，兒童脫臼部位大多為胳膊，年齡大概在4歲以下，6歲后較少發生，這是因為4歲以下的兒童橈骨頭上段發育還不完全，肘關節囊也相對薄弱和松弛。因此年齡越小的寶寶越要多加注意，一些看起來很普通的動作都有可能給孩子帶來傷害。

兒童脫臼的直接原因新奇多樣，不正當的牽手方式、脫衣服時用力過猛、抱孩子的姿勢不正確等，這些家長和孩子平時不經意的一些習慣性小動作都是造成脫臼的“兇手”。李旭提醒，在日常生活中，無論是幫孩子穿衣服，還是同孩子做游戲，家長都應盡可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊，即使要拉也應選擇上臂部位，孩子在學校游戲過程中，老師應告知孩子們游戲中應該注意的安全事項。

如何及時發現孩子脫臼？

脫臼非常痛，當寶寶發生脫臼時，會說話的孩子會指著傷處說疼，而尚未學會說話的孩子只會哭叫。如果父母不掌握一些脫臼的知識，則會耽誤治療。李旭稱以下三點可以及時判斷孩子脫臼。

1.孩子發生脫臼時，反應劇烈，突然大哭大叫。平時哭鬧時，大人抱一下、哄一哄可能就停下來了。但當孩子發生脫臼時，不喜歡得到大人的擁抱，因為擁抱可能會碰到傷處，加重疼痛。

2.脫臼的關節功能會受到限制，孩子沒有辦法自如活動受傷的關節，例如不能自如抬舉，不能拿任何東西。

3.脫臼的部位形態可能會和平常不同，尤其是比較嚴重的脫臼，甚至肉眼能看出孩子的肢體出現縮短或者延長，關節處有畸形的表現。

發現脫臼應急處理辦法

發生脫臼后，如果能夠在兩三小時內讓關節恢復原狀，能獲得最佳的治療效果。如果時間太久，周圍的組織發生腫脹，就比較難復原，甚至可能影響日后的關節功能，所以，及時發現孩子脫位并及時治療是非常重要的。

李旭提醒，送醫途中，家長切忌反復亂動或試圖屈曲肘關節，以免加重損傷。如是手肘脫臼，在脫去上衣時先脫健康的一側，后脫有傷的一側；或直接用剪刀剪開衣服。 將患處冷敷，減少疼痛和水腫。用三角巾懸吊患肢后去醫院治療，以免自行復位不當加重損傷。

在沒有條件及時送醫救治的情況下，家長可暫時使用橈骨小頭半脫位的固定方法：用大圍巾折成三角形，將小孩的患肢懸吊在胸前。

如何預防孩子脫臼？

家長拉著孩子的小手時，盡量不要讓寶寶大幅度跳動。如果孩子突然往前跑，這時候家長若用力反方向拉住孩子的手，會容易拉傷胳膊韌帶，導致手腕關節組織受傷，從而引起脫臼。

家長在給寶寶穿脫衣服時，動作要柔和些，應該順著孩子手伸直的方向輕輕地拉伸。

孩子上樓梯或者摔倒時，盡量不要直接牽拉手腕，正確的做法是用雙手將寶寶抱起，或者牽拉上臂。（記者伍君儀 通訊員游華玲）