腹痛錯(cuò)當(dāng)“胃病” 竟查出心血管疾病

冠心病常表現(xiàn)為胸痛或胸部不適，但胸痛和胸部不適不一定都是冠心病。在門診或急診，僅20%左右的胸痛為缺血性心臟病所致，易導(dǎo)致對(duì)冠心病的過度診斷；部分冠心病患者可表現(xiàn)為咽部不適、上腹部痛、背痛、牙痛、頭痛甚至腿痛，往往導(dǎo)致漏診。專家表示，對(duì)有著高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、早發(fā)冠心病家族史等危險(xiǎn)因素的人群，更應(yīng)及早防治。

據(jù)了解，生活中，李大爺每天晚上都會(huì)小酌一杯白酒，以起到舒筋活血的目的。但是，前些天，他晚飯吃了些牛肉，并喝了１兩多白酒，夜里11點(diǎn)左右，上腹中部突然出現(xiàn)了刀割樣疼痛，同時(shí)不間斷性的發(fā)作。由于疼痛難忍，遂緊急趕赴附近醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后，認(rèn)為是“胃病”，并服用些“胃病的藥”，2小時(shí)后疼痛緩解，但仍有不適，并伴有呼吸不暢。李大爺十分不解，三天后，他來到某三甲醫(yī)院，經(jīng)詳細(xì)檢查，最終被確診為“急性冠狀動(dòng)脈綜合征”。

據(jù)介紹，除年齡外，患者還應(yīng)明確有無高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、早發(fā)冠心病家族史等危險(xiǎn)因素。對(duì)有危險(xiǎn)因素的人群，醫(yī)生根據(jù)心電圖的改變，通過詳細(xì)的問診及必要的其它輔助檢查等，確診是否患有冠心病。雖然沒有嚴(yán)重發(fā)病的情況下心電圖基本上是看不出來的。但是24小時(shí)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA，這三樣就能基本確診是不是冠心病。專家提醒：冠心病與其他疾病的癥狀非常相似，容易被誤診，所以要仔細(xì)區(qū)分，以免發(fā)生沒必要的意外。對(duì)冠心病急性冠狀動(dòng)脈綜合癥，及時(shí)、正確的診斷是防止嚴(yán)重后果的前提。

腎衰竭多為腎臟疾病逐漸轉(zhuǎn)變而來，根據(jù)衰竭癥狀，我們將慢性腎衰竭分四個(gè)階段，腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期。專家表示，老年人是備受腎衰竭青睞的群體，應(yīng)提前做好防治。

據(jù)了解，患冠心病的老年患者其腎動(dòng)脈狹窄發(fā)生率高達(dá)16%～42%，缺血性腎臟病是引起或加重老年急、慢性腎衰竭的重要原因。2型糖尿病亦是引起老年腎功能減退的最主要因素之一。由于前列腺肥大、泌尿系結(jié)石和膀胱疾病在老年人群中的發(fā)生率較高，也易致腎后性急性腎功能衰竭。其他常見因素還有高血壓、高尿酸血癥以及心功能衰竭等。

據(jù)介紹，老年腎小球?yàn)V過功能和腎小管保鈉能力均降低，渴閾升高，對(duì)水、鹽缺失的代償能力較差，會(huì)引起攝入不足、嘔吐、腹瀉、消化道出血、感染、心功能不全和休克等。而老年人長期用藥不當(dāng)更易致腎臟損傷。專家提醒，隨年齡增長，生理性腎小球硬化，腎小管萎縮和腎間質(zhì)擴(kuò)張逐漸加重，也易致腎臟生理功能逐漸減退。同時(shí)，不論是高血壓、高尿酸血癥、糖尿病、冠心病、心功能衰竭、腎功能衰竭等疾病，都應(yīng)從五臟入手，及早根治。

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我今年61歲，六年前，被確診為糖尿病、冠心病，至此，身體日漸消瘦，平日家里備用些心臟急救的藥物，每當(dāng)心臟不舒服，我就會(huì)自行服用。而對(duì)于糖尿病，我只是偶爾服用一些降糖類的藥物，并注意平日飲食的控制。不過，前些天，又出現(xiàn)了胸悶、手腳水腫的情況，且癥狀一直存在，不知咋回事？是否腎又出事啦？！

專家解答：久病傷腎，以致腎氣虛衰，不能化氣行水，遂使膀胱氣化失常，開合不利，引起水液潴留體內(nèi)，泛濫肌膚，而成水腫。水腫的治療原則應(yīng)分陰陽而治，陽水主要治以發(fā)汗、利小便、宜肺健脾；陰水則主要治以溫陽益氣、健脾、益腎、補(bǔ)心。虛實(shí)并見者，則攻補(bǔ)兼施。根據(jù)患者情況，建議從調(diào)理心、肝、腎入手，服用散淤活血的紅藥，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的當(dāng)歸，通達(dá)血脈、調(diào)和氣血的獅子尾、三爪龍，舒肝風(fēng)、養(yǎng)肝血的過崗龍，舒筋活絡(luò)的青藤、萬筋藤、四方藤，壯筋骨、調(diào)眾脈的川芎，固精氣、降血脂的首烏藤，兩至三個(gè)療程后，癥狀定將緩解。咨詢電話：0311-80939232。

我今年53歲，前幾年查出患有高血壓、冠心病，因此，一直吃些調(diào)理血壓與調(diào)心的藥物，效果并不明顯。然而，六月我又突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、血尿的癥狀，當(dāng)時(shí)，我又驚又怕，便到醫(yī)院就診，醫(yī)生說，“這是腎衰竭的癥狀。”聽完我感覺自己已經(jīng)進(jìn)入了生命的倒計(jì)時(shí)。不知我這樣的情況如何治療效果好？

專家解答：一般腎衰竭的臨床癥狀可表現(xiàn)為：惡心，嘔吐，沒有胃口，瘙癢和疲勞、水腫、貧血、血尿、高血壓、尿液中出現(xiàn)泡沫、腹瀉等。冠心病是由于心臟血管狹窄引起的供血不足，而腎臟功能衰竭，是由于腎小球大量破壞，體內(nèi)廢物不能排出體外的疾病。建議從調(diào)理五臟入手，服用壯腎助陽、疏通氣機(jī)的黑老虎根、大蘆，壯筋骨、固精氣的首烏藤、九牛力，補(bǔ)虛壯陽、補(bǔ)新血的白芷、玉郎傘，散淤活血、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、調(diào)和氣血的紅藥、當(dāng)歸、砂仁、獅子尾，舒筋活絡(luò)的萬筋藤、四方藤，養(yǎng)肝腎、降血壓的杜仲，兩至三個(gè)療程，癥狀自然緩解。

有病不可怕，就怕方不對(duì)。養(yǎng)生咨詢電話：0311-80939232。