止血，按哪最有效

　　日常生活中受點(diǎn)小傷在所難免，尤其是夏季，人們衣服穿得薄，皮膚大多露在外面，很容易發(fā)生外傷而出血。如若處理不當(dāng)，輕則引發(fā)感染，重則會(huì)導(dǎo)致失血性休克甚至死亡。因此，學(xué)會(huì)相應(yīng)的止血和處理方法必不可少。本期，《生命時(shí)報(bào)》記者專訪北京急救中心主任醫(yī)師王雪里紅，為大家講解如何科學(xué)地給身體各個(gè)部位止血。

　　分清出血情況再止血

　　王雪里紅說，外傷出血通常有三種情形。第一種是普通的小傷口，血流得很慢很少，比如擦傷、磕碰傷；第二種傷口大一些，出血呈暗紅色，比如撕裂傷、刀傷等；第三種流血來勢很兇，一涌一涌地或直接外射出血，血色鮮紅，比如異物插入、利器傷害等，這種出血最危險(xiǎn)。 

　　“無論是哪種情形，首先要做的就是壓迫止血，”王雪里紅解釋說，壓迫止血法分兩種方式：第一種是在傷口上直接壓迫，即使用干凈的紗布、手絹或毛巾直接按在出血區(qū)，比較適用于第一種出血情況；另一種是指壓止血法，即用手指壓住出血點(diǎn)附近的動(dòng)脈，達(dá)到阻斷血運(yùn)、快速止血的目的。適用于第二、三種出血情況。對于指壓止血，不同部位的止血方法也各不相同。

　　不同部位止血方法有差異針對身體不同的部位，止血時(shí)的注意事項(xiàng)不盡相同。在止血的過程中，要根據(jù)出血部位采取個(gè)性化的止血方案。 

　　頭面部、頸部止血。四個(gè)手指并攏對準(zhǔn)一側(cè)總動(dòng)脈搏動(dòng)處，壓向頸椎方向。需要注意的是，不要同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動(dòng)脈，以免造成腦缺血壞死。（如圖1） 

　　肩、腋部止血。用拇指壓迫傷處同側(cè)鎖骨上窩（鎖骨上方凹陷處），自下對準(zhǔn)第一肋骨。 

　　手指止血。切菜時(shí)稍不小心就有可能切到手指，可用拇指和食指掐住傷指指動(dòng)脈（位于指根部的兩側(cè)）進(jìn)行快速止血。 

　　手掌止血。抬高患肢，用另一只手的拇指壓迫手腕部的尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈（手腕脈搏搏動(dòng)處）。（如圖3） 

　　上肢止血。抬高患肢，用另一手的四個(gè)手指對準(zhǔn)手臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈（肘窩上2厘米臂內(nèi)側(cè)）。（如圖4） 

　　胸腹部止血。用干凈的紗布、毛巾等塞緊出血部位，進(jìn)行局部加壓。如果依然出血不止，并伴有臉色蒼白、血壓消失，說明傷及了內(nèi)臟，應(yīng)一邊按住傷口，一邊緊急送醫(yī)。 

　　足部止血。摸到足背動(dòng)脈（腳面有搏動(dòng)感的地方）或內(nèi)外踝動(dòng)脈搏動(dòng)處，用手指壓住。（如圖5） 

　　下肢止血。雙手拇指重疊將股動(dòng)脈（大腿根部有搏動(dòng)感的地方）往深處壓迫。如果找不準(zhǔn)位置，也可以選擇在傷口上方進(jìn)行壓迫。（如圖2、圖6）

　　止血不能一味按住不動(dòng)

　　王雪里紅表示，正常人自身都有凝血機(jī)制，一般情況下，遵循以上方法，壓迫15~20分鐘后，就能起到暫時(shí)的止血作用。如果傷口比較小，出血量比較少，成功止血后，用清水清洗傷口，撒上點(diǎn)云南白藥或涂抹紅藥水消毒后迅速貼上創(chuàng)可貼即可。但如果傷口較大、較深且出血較多，就要用繃帶，紗布、布條或毛巾等在傷口處加壓包扎，并同時(shí)趕往醫(yī)院或撥打120、999急救電話，進(jìn)行后續(xù)的消毒、清創(chuàng)或縫合等處理。需要注意的是，扎繃帶時(shí)要注意松緊適度，每隔20~30分鐘就得松開1~2分鐘，以免造成患處組織壞死。▲ 

　　（本文由本報(bào)記者單祺雯采寫）