精索靜脈曲張是否影響生育

　　內(nèi)蒙古讀者閆先生問：我今年38歲，結(jié)婚8年了，沒能要上孩子，妻子檢查是正常的。我有左側(cè)精索靜脈曲張的問題，可能是不育的原因，我要做手術(shù)治療嗎？ 

　　北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李宏軍解答：精索靜脈曲張是男性常見疾病，一般人群中的發(fā)生率在15%左右，在男性不育患者中精索靜脈曲張的發(fā)生率可以接近40%。判斷精索靜脈曲張患者的生育能力，關(guān)鍵在于檢查睪丸的損害程度，可以通過簡單的睪丸檢查和精液分析來判斷。對于不育合并精索靜脈曲張者，如果精液檢查正常，可以暫時不考慮手術(shù)治療，每3~6個月定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查。只要精液質(zhì)量沒有明顯變化，可以一直觀察下去，并注意尋找其他的不育原因。不育伴精索靜脈曲張患者在下列情況下要考慮手術(shù)治療：患側(cè)睪丸與對側(cè)睪丸相比明顯變小、質(zhì)地變軟；精液常規(guī)檢查異常，尤其是連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量每況愈下的情況。▲