受訪專家：南方醫科大學公共衛生學院性心理學副教授 張茂運

本報記者 水欣

婚姻和生育，是一個人一生中非常重要的兩件事，前者是選擇契合的伴侶，后者是自身血脈的延續。不僅如此，總人口的婚育水平還會影響社會和經濟發展。近日，北京大學公共衛生學院兒童青少年衛生研究所團隊研究發現，1990年以來，我國青年已婚率和生育率整體下降，再次引發大家對年輕人晚婚晚育的關注。

年輕人婚育率持續下降

上述研究稱，在15~19歲的女性中，已婚率從1990年的4.7%下降到2000年的1.2%，在2015年出現反彈(2.4%)，但總體呈下降趨勢。這意味著，隨著社會和經濟發展，早婚早育現象逐漸減少。與此同時，在20~24歲的女性中，已婚率從1990年的58.6%下降到2015年的25.5%，這在一定程度上受到教育的影響。另外，過去三十多年里，中國年輕女性平均婚育率大幅度下降，即使在二胎政策全面開放后，生育率有所回升，但總生育率仍遠低于生育更替水平。近日《柳葉刀》雜志也刊文稱，中國作為目前世界上人口最多的國家，預計到2100年總人口將減少一半，約為7.32億人。

南方醫科大學公共衛生學院性心理學副教授張茂運指出，婚育率下降是全球趨勢，這項研究中15~24歲女性婚育率低只是揭開了我國婚育率下降的一角。國家統計局發布的數據顯示，2013年25~29歲年齡段結婚人口占當年結婚登記數的比重，首次超過20~24歲，此后進一步增長至2015年的39.4%，顯示出年輕人晚婚的趨勢。而初婚年齡和生育年齡密切相關，晚育問題也日益凸顯。

上述研究指出，婚育率下降與男女性別比例持續失衡有關，適齡女性少而男性多的情況正日益嚴峻。另外，接受高等教育的人越來越多，受教育時間越長，進入職場時間越晚。很多年輕人工作壓力大，投入婚戀時間少，再加上外出務工成為趨勢，漂泊狀態也導致他們婚育的年齡一再延遲。

“生育意愿低與結婚率下降密切相關，這將會是長期影響年輕人選擇晚婚晚育，甚至不婚不育的最直接因素。”張茂運說，影響生育意愿的因素有很多，例如，婚戀觀發生變化，年輕人擇偶要求更高，越來越多人認為婚姻不再是唯一選擇，社會對晚婚晚育、單身主義、丁克等選擇也越來越包容，性的滿足也更加容易。還有女性地位的崛起，她們頂起了職場“半邊天”，在婚戀生育決策方面具備更多話語權，在面臨職業與婚育的沖突時，也會為實現自我價值而選擇職業。另外，婚戀育兒成本越來越高已成為不爭的事實。由于住房、工作等各方面壓力變大，親子契約關系變化，年輕人看不見所謂的“生育利益”(包括傳宗接代、情感需要、增強家庭幸福感等)，也不愿意因為“奶粉錢”“教育投資”等降低當下的生活質量，所以一些人對育兒不再向往。

婚育和健康關系大

張茂運表示，或許有一些人會因為各種因素規避婚育，這樣的選擇應當尊重，但普婚仍是中國社會的大趨勢，只是越來越多人錯過了最佳時機，由此帶來的一些問題需要關注。

生育風險高。高齡夫婦越來越多，隨著年齡增長，其卵子、精子質量隨之下降，無法自然受孕、流產幾率會增加。即使成功懷上，產婦也可能遭遇多種妊娠疾病風險，比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、腎臟損害、產后抑郁等，誕下的新生兒更容易發生畸形、先心病等生理缺陷。

健康風險高。從心理層面講，單身獨居會令人缺乏來自戀人或配偶的支持，缺乏親密關系，更易陷入長時間孤獨，導致焦慮、抑郁等心理疾病，進而還會影響生理健康。2018年《心臟》雜志上刊登的一項研究顯示，與已婚人士相比，未婚人士(從未結婚、離婚或喪偶)患心血管病風險高42%。終身未生育的女性患乳腺癌的風險更高。值得注意的是，為了打破生育年齡限制，一些女性不遠萬里出國凍卵，這種行為其實會對女性造成一定的生理傷害，我國未對單身女性全面開放此技術。

社會連鎖問題。“人口決定命運”對于個人而言似乎感受不到，但對于一個社會而言，卻會成為“積少成多”的大問題。婚育率下降會影響人口數量和結構，導致人口供給失衡、人口老齡化加劇，并持續影響經濟發展。“勞動力成本上漲”“空巢老人”“經濟增長乏力”“未富先老”等問題，都與適齡婚育率低存在一定因果聯系。

為婚育提供更多保障

幸福婚姻對個人、社會都有重要意義，美滿的婚姻還有助于提升健康，延長壽命。張茂運認為，年輕人還是要為婚育早做打算。如果想要結婚生子，就要抓住最好的時機。一般男性25~35歲、女性22~28歲是生育的良好時機，35歲以上懷孕者屬于高齡產婦，45歲以上則屬于超高齡產婦。提前打算不僅要做好身體準備，還應在自己的職業、人生等規劃中早早籌謀。

與此同時，社會應為婚育群體提供更多保障，給年輕人“松綁”，讓他們大膽尋愛，結婚生子。具體來說，可增加對婦幼保健醫院的投入，提供更多母嬰醫療衛生健康服務，增加孕期保健補助和住院分娩補助覆蓋面;進一步推動產假、哺乳假等制度落實，妥善延長生育假、男性陪產假等;增加嬰幼兒托育率，適當給隔代撫育子女的長輩一定補助;促進性別平等，鼓勵男女兩性全面、平等地參與家庭生活和物質生產，鼓勵更多男性參與分擔家務、育兒照料等。此外，教育機構必須加強對青少年的性教育，正確認識兩性關系對年輕人恰當、科學地處理婚育問題十分重要。▲