準(zhǔn)媽媽課堂: 產(chǎn)前檢查能不能“減”?

很多女性在第一次懷孕時(shí)，都會(huì)忐忑不安，手足無措，對(duì)懷孕后要做的事情不甚了解，對(duì)于產(chǎn)檢更是陌生。產(chǎn)檢的全稱為“產(chǎn)前檢查”，雖然它看起來很麻煩，但是會(huì)在很大程度上確保孕婦和寶寶的健康與安全。現(xiàn)在隨著二胎政策的放開，有很多35歲以上的女性也會(huì)有要“二胎”的打算。醫(yī)學(xué)上把35歲及以上的孕婦稱為“高齡孕產(chǎn)婦”，因此對(duì)于她們而言，產(chǎn)前檢查非但不能減，還需更加重視。

（來源：新華社）

新華網(wǎng)曾報(bào)道稱，由于環(huán)境污染增加、不健康的生活方式以及孕前健康檢查和產(chǎn)前篩查未得到有效落實(shí)等原因，近十幾年來我國新生兒出現(xiàn)出生缺陷的幾率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，也就是說每18個(gè)新生兒中就約有1個(gè)出生缺陷兒。出生缺陷是指嬰兒出生前即已存在的結(jié)構(gòu)或功能異常，是一組疾病的統(tǒng)稱，包括先天性心臟病、唇腭裂、開放性神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征等。2011年全國唐氏綜合征產(chǎn)前血清學(xué)篩查率僅為22.7％，這說明有超過四分之三的孕婦沒有接受過針對(duì)唐氏綜合征的篩查（簡(jiǎn)稱“唐篩”）。唐氏綜合征是人類足月新生兒中最常見的染色體疾病，占所有染色體疾病的90％以上。患兒體貌異常、智力低下，還伴隨多種疾病，不但嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生活質(zhì)量，更是給家庭和社會(huì)帶來了精神和經(jīng)濟(jì)上的雙重壓力。

為了避免準(zhǔn)媽媽和寶寶出現(xiàn)健康問題，產(chǎn)前檢查應(yīng)該引起廣泛重視。關(guān)于產(chǎn)檢的時(shí)間，一般來說，女性停經(jīng)后就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，以確定懷孕時(shí)間以及是否宮內(nèi)懷孕等，并預(yù)約下次產(chǎn)前檢查的時(shí)間。羊城晚報(bào)曾刊登過《中國孕期保健指南》，該指南指出，懷孕后必須按時(shí)進(jìn)行以下檢查：

第1次（6-13周）：血常規(guī)、尿常規(guī)（此后每次產(chǎn)檢均需）、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙肝表面抗原、梅毒和HIV篩查、心電圖、婦檢（宮頸、白帶）、一站式唐氏篩查（血液和B超）、地中海貧血篩查（廣東、廣西地區(qū)）、常規(guī)保健（血壓、體重、胎心率，12周后每次產(chǎn)檢均需）。

第2次（14-19周）：宮高、腹圍（此后每次產(chǎn)檢均需）。

第3次（20-24周）：胎兒系統(tǒng)超聲篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

第4次（24-28周）：復(fù)查空腹血糖（有糖尿病史）、75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿常規(guī)。

第5次（30-32周）：B超、復(fù)查肝腎功能、胎位（此后每次產(chǎn)檢均需）。

第6次（33-36周）：骨盆測(cè)量。

第7-11次（37-41周）：B超、無刺激胎心監(jiān)護(hù)（每周一次）、凝血功能測(cè)定。

另外，如果在“唐篩”中屬于高危孕婦者，以及35歲以上的高齡產(chǎn)婦，則需要進(jìn)行胎兒染色體檢查，如于14周前進(jìn)行絨毛檢查，于16-24周間進(jìn)行胎兒羊水檢查，或于24周后進(jìn)行胎兒臍帶血檢查。如果產(chǎn)婦有糖尿病史，或患高血壓癥、遺傳病等疾病，或是有酗酒史，應(yīng)將自身情況及時(shí)告知醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查。如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血癥狀及胎動(dòng)異常等情況應(yīng)隨時(shí)就診。地中海貧血篩查（廣東、廣西地區(qū)）、TORCH檢查（弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒和微小病毒）最好在懷孕前完成。（丁兢娜）