準媽媽課堂: 產前檢查能不能“減”?

很多女性在第一次懷孕時，都會忐忑不安，手足無措，對懷孕后要做的事情不甚了解，對于產檢更是陌生。產檢的全稱為“產前檢查”，雖然它看起來很麻煩，但是會在很大程度上確保孕婦和寶寶的健康與安全。現在隨著二胎政策的放開，有很多35歲以上的女性也會有要“二胎”的打算。醫學上把35歲及以上的孕婦稱為“高齡孕產婦”，因此對于她們而言，產前檢查非但不能減，還需更加重視。

（來源：新華社）

新華網曾報道稱，由于環境污染增加、不健康的生活方式以及孕前健康檢查和產前篩查未得到有效落實等原因，近十幾年來我國新生兒出現出生缺陷的幾率呈現上升趨勢。根據國家衛生計生委發布的數據，我國出生缺陷總發生率約為5.6%，也就是說每18個新生兒中就約有1個出生缺陷兒。出生缺陷是指嬰兒出生前即已存在的結構或功能異常，是一組疾病的統稱，包括先天性心臟病、唇腭裂、開放性神經管缺陷、唐氏綜合征等。2011年全國唐氏綜合征產前血清學篩查率僅為22.7％，這說明有超過四分之三的孕婦沒有接受過針對唐氏綜合征的篩查（簡稱“唐篩”）。唐氏綜合征是人類足月新生兒中最常見的染色體疾病，占所有染色體疾病的90％以上。患兒體貌異常、智力低下，還伴隨多種疾病，不但嚴重影響患兒的身體健康和生活質量，更是給家庭和社會帶來了精神和經濟上的雙重壓力。

為了避免準媽媽和寶寶出現健康問題，產前檢查應該引起廣泛重視。關于產檢的時間，一般來說，女性停經后就應該及時去醫院檢查，以確定懷孕時間以及是否宮內懷孕等，并預約下次產前檢查的時間。羊城晚報曾刊登過《中國孕期保健指南》，該指南指出，懷孕后必須按時進行以下檢查：

第1次（6-13周）：血常規、尿常規（此后每次產檢均需）、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙肝表面抗原、梅毒和HIV篩查、心電圖、婦檢（宮頸、白帶）、一站式唐氏篩查（血液和B超）、地中海貧血篩查（廣東、廣西地區）、常規保健（血壓、體重、胎心率，12周后每次產檢均需）。

第2次（14-19周）：宮高、腹圍（此后每次產檢均需）。

第3次（20-24周）：胎兒系統超聲篩查、血常規、尿常規。

第4次（24-28周）：復查空腹血糖（有糖尿病史）、75克口服葡萄糖耐量試驗、尿常規。

第5次（30-32周）：B超、復查肝腎功能、胎位（此后每次產檢均需）。

第6次（33-36周）：骨盆測量。

第7-11次（37-41周）：B超、無刺激胎心監護（每周一次）、凝血功能測定。

另外，如果在“唐篩”中屬于高危孕婦者，以及35歲以上的高齡產婦，則需要進行胎兒染色體檢查，如于14周前進行絨毛檢查，于16-24周間進行胎兒羊水檢查，或于24周后進行胎兒臍帶血檢查。如果產婦有糖尿病史，或患高血壓癥、遺傳病等疾病，或是有酗酒史，應將自身情況及時告知醫生，并積極配合醫生進行檢查。如果出現腹痛、陰道出血癥狀及胎動異常等情況應隨時就診。地中海貧血篩查（廣東、廣西地區）、TORCH檢查（弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒和微小病毒）最好在懷孕前完成。（丁兢娜）