孕期做B超不能太任性 醫(yī)學(xué)診斷重于拍照留影

　　近年來，許多準媽媽熱衷做四維彩超，給肚里的寶寶拍照片。這種做法是否太任性？普通B超、普通彩超、三維彩超、四維彩超有什么區(qū)別？到底該做哪種檢查才靠譜呢？

　　四維彩超是后期生成

　　產(chǎn)科專家余梅表示，普通B超也就是人們所說的“黑白”超聲，醫(yī)學(xué)上稱其為二維超聲，只有醫(yī)學(xué)專業(yè)人士才能對其進行觀察、診斷，一般以此作為常規(guī)篩查手段。

　　人們所說的彩超，醫(yī)學(xué)上稱為彩色多普勒超聲，其圖像不僅能顯示臟器或結(jié)構(gòu)的切面圖像，而且能運用多普勒原理觀察血管血流的情況，例如觀察臍帶是否繞著胎兒的頸部等。

　　彩超前面加上“四維”，并不代表就是升級成貴族版。三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的，并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像，讓不懂得B超圖像的父母也能看出寶寶模樣。三維彩超和四維彩超的區(qū)別就在于：在一個時間維度，三維彩超是圖片，四維彩超是錄像，四維彩超可讓孕媽媽看到胎兒一連串動作。

　　不可盲目反復(fù)“拍照”

　　目前孕婦在醫(yī)院產(chǎn)檢時，三維、四維僅是排畸篩查的“配角”，醫(yī)生還是會以二維彩超進行系統(tǒng)排畸。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)教授杜金行表示，四維彩超主要用于35歲以上的高齡初產(chǎn)孕婦，目的在于篩查胎兒是否畸形。另外，如果孕婦在懷孕期間使用了抗生素，懷疑孩子畸形，也需做四維彩超進行甄別。但現(xiàn)在很多孕婦將四維彩超當成胎兒寫真，不是為了檢查，只為留念而連續(xù)多拍的做法并不可取，因為畢竟是放射線檢查，為了胎兒的發(fā)育著想，還是少做為好。

　　南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師任榕娜接受媒體采訪時表示，四維彩超可以實時觀察人體內(nèi)部器官的動態(tài)運動，有利于醫(yī)生做出判斷。是否做四維，準媽媽還是要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。當普通B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，比如胎兒有唇腭裂、胎兒心臟結(jié)構(gòu)有異常等，用四維超聲可以更好地展示病情。如果孕婦想看寶寶的外貌，可以再加做三、四維彩超，但不能不做二維，而單純用三維或四維排畸。

　　杜金行提醒，彩超最主要還是用于檢查胎兒是否畸形，不建議盲目跟風(fēng)反復(fù)為胎兒“拍照”。另外，診斷的準確性，也不是光靠三維、四維手段，一定程度上還取決于超聲醫(yī)生的專業(yè)水平以及是否按規(guī)范進行檢查。

　　過度檢查可能“打擾”胎兒

　　不少準媽媽對包括B超在內(nèi)的各類產(chǎn)檢糾結(jié)不已。有少數(shù)孕婦除了正常的產(chǎn)檢外，還輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院做單項檢查，反復(fù)求證孩子的健康。

　　中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李華軍表示，這些都屬于產(chǎn)前過分焦慮。準媽媽由于太過擔(dān)心腹中胎兒的健康，又沒有什么經(jīng)驗，導(dǎo)致將產(chǎn)檢作為監(jiān)控胎兒的手段，呈現(xiàn)過度緊張的產(chǎn)檢焦慮，這是沒有必要的，有可能會“打擾”到胎兒。

　　雖然孕期彩超檢查比較安全，但這并不意味著在整個妊娠期可以隨意做彩超檢查，而沒有時間和次數(shù)的限制。但因孕婦的個體差異，個人的具體時間還要征求正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，按醫(yī)囑時間定。通常整個孕期做3-4次B超即可。第一次是早孕階段，一般在懷孕的11-14周，目的是排除宮外孕，檢查胚胎是否存活；第二次是孕中期，一般是在18-24周，目的是篩查胎兒有無畸形；第三次是孕晚期，一般在32-36周，檢查胎位、胎盤、羊水，確定分娩時間。（記者葉洲）