孕期做B超不能太任性 醫學診斷重于拍照留影

　　近年來，許多準媽媽熱衷做四維彩超，給肚里的寶寶拍照片。這種做法是否太任性？普通B超、普通彩超、三維彩超、四維彩超有什么區別？到底該做哪種檢查才靠譜呢？

　　四維彩超是后期生成

　　產科專家余梅表示，普通B超也就是人們所說的“黑白”超聲，醫學上稱其為二維超聲，只有醫學專業人士才能對其進行觀察、診斷，一般以此作為常規篩查手段。

　　人們所說的彩超，醫學上稱為彩色多普勒超聲，其圖像不僅能顯示臟器或結構的切面圖像，而且能運用多普勒原理觀察血管血流的情況，例如觀察臍帶是否繞著胎兒的頸部等。

　　彩超前面加上“四維”，并不代表就是升級成貴族版。三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的，并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過儀器中的轉換軟件將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像，讓不懂得B超圖像的父母也能看出寶寶模樣。三維彩超和四維彩超的區別就在于：在一個時間維度，三維彩超是圖片，四維彩超是錄像，四維彩超可讓孕媽媽看到胎兒一連串動作。

　　不可盲目反復“拍照”

　　目前孕婦在醫院產檢時，三維、四維僅是排畸篩查的“配角”，醫生還是會以二維彩超進行系統排畸。

　　北京中醫藥大學教授杜金行表示，四維彩超主要用于35歲以上的高齡初產孕婦，目的在于篩查胎兒是否畸形。另外，如果孕婦在懷孕期間使用了抗生素，懷疑孩子畸形，也需做四維彩超進行甄別。但現在很多孕婦將四維彩超當成胎兒寫真，不是為了檢查，只為留念而連續多拍的做法并不可取，因為畢竟是放射線檢查，為了胎兒的發育著想，還是少做為好。

　　南京軍區福州總醫院兒科主任醫師任榕娜接受媒體采訪時表示，四維彩超可以實時觀察人體內部器官的動態運動，有利于醫生做出判斷。是否做四維，準媽媽還是要聽從專業醫生的建議。當普通B超檢查發現胎兒畸形，比如胎兒有唇腭裂、胎兒心臟結構有異常等，用四維超聲可以更好地展示病情。如果孕婦想看寶寶的外貌，可以再加做三、四維彩超，但不能不做二維，而單純用三維或四維排畸。

　　杜金行提醒，彩超最主要還是用于檢查胎兒是否畸形，不建議盲目跟風反復為胎兒“拍照”。另外，診斷的準確性，也不是光靠三維、四維手段，一定程度上還取決于超聲醫生的專業水平以及是否按規范進行檢查。

　　過度檢查可能“打擾”胎兒

　　不少準媽媽對包括B超在內的各類產檢糾結不已。有少數孕婦除了正常的產檢外，還輾轉幾家醫院做單項檢查，反復求證孩子的健康。

　　中日友好醫院婦產科主任醫師李華軍表示，這些都屬于產前過分焦慮。準媽媽由于太過擔心腹中胎兒的健康，又沒有什么經驗，導致將產檢作為監控胎兒的手段，呈現過度緊張的產檢焦慮，這是沒有必要的，有可能會“打擾”到胎兒。

　　雖然孕期彩超檢查比較安全，但這并不意味著在整個妊娠期可以隨意做彩超檢查，而沒有時間和次數的限制。但因孕婦的個體差異，個人的具體時間還要征求正規醫院的專科醫生，按醫囑時間定。通常整個孕期做3-4次B超即可。第一次是早孕階段，一般在懷孕的11-14周，目的是排除宮外孕，檢查胚胎是否存活；第二次是孕中期，一般是在18-24周，目的是篩查胎兒有無畸形；第三次是孕晚期，一般在32-36周，檢查胎位、胎盤、羊水，確定分娩時間。（記者葉洲）