了解臍帶血入庫: 能否存? 怎樣存?

“臍血庫自存價格不菲，自存值不值得？”“公共庫出庫例數(shù)多，比自體庫更有用？”隨著二胎時代到來，父母到底要不要為新生兒存臍帶血，自存還是存公共庫，存了到底能不能治病？網(wǎng)絡(luò)上有著諸多對臍帶血的疑惑。近日，帶著這些疑惑，筆者實(shí)地探訪廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫（下稱“廣東省臍血庫”）。廣東省臍血庫是我國當(dāng)前7家合法執(zhí)業(yè)的臍血庫之一。

自體臍帶血臨床應(yīng)用使用率低？

廣東省臍血庫總面積約1.5萬平方米，儲存能力為150萬份，是目前亞洲最大的臍帶血庫。筆者看到，在液氮庫中整齊地排列著單位儲存量為5000份臍帶血的銀色液氮罐，寶寶們的臍帶血均在-196℃的液氮環(huán)境下保存。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，廣東省臍血庫自2007年運(yùn)營至今，自體庫儲存了28萬份臍帶血，但用于臨床應(yīng)用僅有85例。公共庫儲存近2萬份，共出庫843份臍血，公共庫接受公眾免費(fèi)捐獻(xiàn)。

從數(shù)據(jù)上看，公共庫使用率似乎明顯高于自體庫，因此，是否意味著存公共庫比自體庫更有用？廣東省臍血庫執(zhí)行副主任黃曉能表示，公共庫面向群體是全國甚至國外，每份臍血是一對多的關(guān)系，而自體庫則是一對一的關(guān)系，兩者的對象與基數(shù)是完全不一樣的。此外，廣東省目前使用自存臍血的患者最大年齡僅僅9歲零4個月，但是公共庫使用臍血的患者年齡跨度從6月嬰兒到84歲老年患者不等，雙方年齡段差異大，沒有可比性。

需要說明的是，由于造血干細(xì)胞的配型特征，決定了公共庫使用必須在配型成功的前提下才得以實(shí)現(xiàn)。廣東省臍血庫實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士指出，根據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)技術(shù)規(guī)范，在嚴(yán)格把控臍血質(zhì)量后，平均每捐獻(xiàn)10份才有1份符合凍存標(biāo)準(zhǔn)，也就是說，經(jīng)過一系列檢測之后，有90%的臍血無法進(jìn)入公共庫。

那么，究竟自體臍帶血能不能用于自救呢？據(jù)北京京都兒童醫(yī)院血液中心主任孫媛教授介紹，自體臍帶血可以救治的病分為先天性和后天性疾病。對于重型再生障礙性貧血、一些實(shí)體瘤和白血病，是完全可以通過自體臍帶血移植達(dá)到康復(fù)的，而且康復(fù)的效果比異體的要好。因?yàn)樽泽w臍血不存在排斥及移植物抗宿主病，移植安全性更高。且移植后不應(yīng)用免疫抑制劑維持，免疫重建更快。

但是，有的由于基因缺陷導(dǎo)致的疾病，是不能由患者自身臍帶血的造血干細(xì)胞來修復(fù)。比如說大概5%的白血病。

臍帶血是否想存就能存？

盡管臍帶血有不少好處，但并不是產(chǎn)婦想保留就可以保留。據(jù)魏偉介紹，一份臍血從采集到最終入庫主要包括制備、檢測、儲存等流程，具體包括辦理手續(xù)、臍血采集、取血、運(yùn)輸、干細(xì)胞制備、程控降溫、液氮凍存、各種檢測及細(xì)胞活性培養(yǎng)、配型等。

“保存臍血，并非保存臍血液，而是保存其中的造血干細(xì)胞。”魏偉說。由于廣東是地中海貧血和G6PD缺乏癥（俗稱‘蠶豆病’）的高發(fā)區(qū)，廣東省臍血庫針對公共捐獻(xiàn)的臍血還增加這兩項遺傳疾病的篩查，“在檢測中，如果有其中一項不合格，臍血就不能入庫。”魏偉指出。

那么，捐贈臍血和自存臍血在辦理條件上是否會有不同呢？是否會更鼓勵自存？黃曉能表示，省臍血庫一直倡導(dǎo)“充分知情，深入理解，認(rèn)真思考，謹(jǐn)慎決策”的宣教方針，針對產(chǎn)婦咨詢，秉持無差別宣教的原則，確保產(chǎn)婦對臍血的知情權(quán)，讓產(chǎn)婦自行做出對臍血的處置決定。

如果臍血一旦入庫，可以保存多久？黃曉能說，臍血的可供利用的年限不限于18歲，事實(shí)上可以長期使用，存到孩子滿18歲后孩子可決定繼續(xù)存還是不存。（記者房珊珊 通訊員羅方平 實(shí)習(xí)生劉靜）