急救搬抬不靠“亂搭手” 石家莊由政府提供免費擔架工

　　“要是沒有擔架工幫忙，孩子可能就會生到家里。”家住河北石家莊高新區(qū)的洪軼回想起來還是感覺后怕。他家在24樓，小區(qū)經(jīng)常停電，而妻子已到待產(chǎn)期，他一直擔心臨產(chǎn)的時候遇到停電。

　　沒想到，擔心的事還真發(fā)生了。7月20日上午，妻子出現(xiàn)了臨產(chǎn)反應，但小區(qū)凌晨4點便停電了。電梯不能用，孕婦又不能自己下樓，怎么辦？讓洪軼驚喜的是，撥打120后，除了醫(yī)生護士外，還有兩位穿著制服的小伙子一起來到家中。

　　這兩個小伙子是擔架工。在醫(yī)生的指導下，擔架工將80多公斤重的孕婦固定在擔架上，一抬一舉，小心翼翼地在狹窄的樓梯里輾轉(zhuǎn)騰挪。不到20分鐘，孕婦便躺在了急救車上。

　　當天，洪軼的妻子順利產(chǎn)下一子。醫(yī)生說，如果再晚一會兒，或是搬抬時有劇烈震蕩，可能就生在樓道里了。

　　兩位擔架工是石家莊為急救站點配備的專業(yè)院前急救擔架員。2013年來，石家莊已為成立院前急救擔架工隊伍投入1727萬元。

　　“亂搭手”不靠譜，政府出資組建專業(yè)急救擔架員隊伍

　　石家莊市區(qū)常住人口400多萬，60歲以上老年人占14.71%，老年人家庭“空巢化”比例約占50%。石家莊市急救中心主任徐勇介紹，2013年之前，石家莊急救車乘組由醫(yī)生、護士和司機3人組成。司機需要調(diào)整車輛，隨車醫(yī)護人員要專心于現(xiàn)場救治，且多為女性，如果患者家中無其他家屬，或是孕婦求救、患者過于肥胖等情況，如何迅速平安地將病人移至急救車就成了一大難題。“有些老舊小區(qū)整個單元都只有老年人居住，想找人幫忙都找不來。”徐勇說。

　　石家莊急救中心長安五站男護士張召杰從事急救工作已經(jīng)5年多了。他回憶，在沒有院前急救擔架員時候，搬抬患者只能靠家屬和鄰居，他幾乎每次都要“客串”一下，有時候因為醫(yī)療器械過多無法幫忙搬抬，還會引發(fā)患者家屬的不滿。

　　“‘亂搭手’受埋怨還是小事。關(guān)鍵是延誤救助時間會給接下來的救治帶來麻煩，甚至有的時候會給人帶來遺憾。”張召杰說。

　　120急救車輛出診數(shù)據(jù)顯示，需要提供搬抬服務的患者比例達60%，因無法提供搬抬服務而發(fā)生的投訴占到總投訴的70%以上。與此同時，石家莊院前急救出診量整體在以每年15%的增幅不斷上升。妥善解決搬抬服務供需矛盾迫在眉睫。

　　2013年9月，石家莊建立了院前急救擔架員財政專項經(jīng)費保障機制。經(jīng)政府招標，確定人力資源公司，以勞務派遣的形式組建了專業(yè)的院前急救擔架員隊伍。專款專用，納入預算管理。石家莊也成為全國首個由政府全額出資，向市民提供免費院前急救搬抬服務的城市。

　　專業(yè)搬抬讓患者得到更及時的治療，并讓醫(yī)生專注于救治

　　7月26日凌晨3點多，家住棉三生活區(qū)78歲的王老太太突然呼吸困難，家屬打120求助。張召杰與一名醫(yī)生兩名院前急救擔架員一起上樓救助。

　　“通過家屬在電話中的描述，初步懷疑老人是突發(fā)性心臟衰竭。”趕到住處，幾個人搬著氧氣瓶、帶著藥箱、心電箱跑步上樓。凌晨正是人睡得熟的時候，以前這種情況要叫醒鄰居說清楚情況，耗費的時間無形中就加長了。張召杰說，對于心衰患者不專業(yè)的搬抬，還有可能給病人帶來傷害。有了急救擔架員就不一樣了，事前已經(jīng)進行了溝通，現(xiàn)場兩個小伙子再次向醫(yī)生確認后，用正確的方式搬抬，迅速平穩(wěn)地用擔架車把老人放到車上。

　　王老太太得救后，她女兒專門找到準備休息的兩名擔架員表示感謝。“醫(yī)生說我媽當時不能平躺，要不是有你們倆，我們真不知道該怎么辦，太謝謝你們啦。”

　　張召杰說：“以前因為搬抬不及時，難免會有悲劇發(fā)生。有了擔架員這3年來，我還沒遇到過這樣的事。”目前石家莊的急救車上包括一名司機、一名醫(yī)生、一名護士和兩名擔架工，只要有緊急求助，這個組合就會趕赴現(xiàn)場。

　　免費搬抬服務施行3年來，隨著急救站點和用工人數(shù)的逐年增加，政府投入由初期年度投入399萬元，已增至2016年的499萬元。急救擔架員上崗后，石家莊市急救中心接到的有關(guān)患者搬抬問題的投訴大幅下降。2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，院前急救擔架員累計出診6.79萬次，轉(zhuǎn)運搬抬患者6.37萬人次，搬抬樓層16.53萬層，患者滿意率達99.8%。

　　除了投訴減少，院前急救擔架員隊伍的組建，還減輕了醫(yī)護人員工作強度，有效穩(wěn)定了院前急救隊伍。在擔架員隊伍組建前，因為長期協(xié)助搬抬患者，急救隊伍中的醫(yī)護人員工作強度大、身體勞損，影響工作積極性。“有了擔架員，醫(yī)護人員能把全部心思放到救治病人上。”張召杰說。

　　未來考慮區(qū)分急救與非急救搬抬

　　院前急救擔架員勞務關(guān)系由第三方勞務公司管理，截至2016年7月，石家莊共聘用院前急救擔架員118名，平均月薪為3300元。

　　院前急救擔架員經(jīng)正式聘用后，需在石家莊市急救中心培訓部門完成院前病人徒手搬運、鏟式擔架、自動上車擔架的規(guī)范方法、常見急癥自救互救知識等專業(yè)技能培訓后才能正式上崗。

　　28歲的王鍛煉從事院前急救擔架員工作已有一年多了，談起急救工作如數(shù)家珍。“心臟病、高血壓等危重病人急救時不能背、架或使用輪椅，必須使用擔架讓患者平躺；腦溢血病人適合用頭高腳低側(cè)臥位；事故外傷的病人要具體情況具體應對……”

　　石家莊現(xiàn)有的28個急救站點，各站根據(jù)需要配備擔架員3—4人。院前急救擔架員隨車平均日出診210次，出診病種以心腦血管疾病、外傷、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病為主。

　　石家莊市衛(wèi)生計生委主任李志宏介紹，目前免費搬抬服務的對象是急救患者，但也存在不是院前急救患者呼叫救護車的現(xiàn)象。由于目前沒有對院前急救與院前非急救任務進行分級和區(qū)分，執(zhí)行有警必出的原則，因而對于非急救患者，像需要頻繁做透析等長期慢性病，確需急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運的，急救車出診也會提供搬抬服務，但非院前急救任務占用了一定的院前急救資源。因此，石家莊市正加緊研究和制訂《石家莊市院前急救服務條例》等法律法規(guī)，對院前急救與院前非急救進行合理分級和區(qū)分，提供法律和政策依據(jù)。

　　“高質(zhì)量急救幫助的看起來只是一小群人，但因此而受益的是整個社會。”石家莊市副市長孟祥紅說，“政府每年花幾百萬，就能解決一個400多萬人口城市里每個家庭都可能遇到的難題，這是值得的。”

　　石家莊市委書記孫瑞彬表示，建立院前急救患者搬抬機制，創(chuàng)新了社會管理形式。此項工作將在全市農(nóng)村縣（市）區(qū)推廣。

　　《 人民日報 》（ 2016年08月05日 02 版）