夏季貪涼要把握好度 警惕急性胃腸炎

炎熱的夏天，正緊張工作的你，突然發(fā)覺肚子疼痛不已，緊接著上吐下瀉、全身無力……其實(shí)，你可能患上了季節(jié)性急性胃腸炎。河北人民醫(yī)院感染性疾病科主任牛占叢提醒大家，夏季是急性胃腸炎的高發(fā)期，進(jìn)食不潔、進(jìn)食生冷食物，暴飲暴食等是此病的致病因素，應(yīng)注意預(yù)防。

“急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎癥，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，甚至休克。”牛占叢介紹，夏季急性胃腸炎多發(fā)有以下幾點(diǎn)原因：

飲食不衛(wèi)生：夏季溫度高，食物容易腐爛、滋生細(xì)菌，尤其是外賣食品，難以保證食物生產(chǎn)的衛(wèi)生條件。進(jìn)食被致病細(xì)菌或病毒污染過的食物，引起惡心嘔吐等癥狀。進(jìn)食未經(jīng)煮熟的食物造成食物中毒。

冷熱刺激或暴飲暴食：夏天天氣炎熱，人們通常偏愛涼性飲食，喜歡吃些冰凍、生冷食物或暴飲暴食，胃腸黏膜受到刺激，極易造成胃腸功能紊亂。

大量飲酒或服入某些藥物：如水楊酸鈉、氯化銨、奎寧、碘劑、金霉素、毛地黃等，直接刺激胃黏膜甚至腸黏膜，造成急性胃腸炎，叫做“化學(xué)物質(zhì)所致的急性胃（腸）炎”。

“臨床上本病多急性起病，仔細(xì)追問患者多有引起其發(fā)病的誘因。”牛占叢介紹，如進(jìn)食不潔、生冷食物，暴飲暴食等，常見癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有的患者可伴發(fā)熱、口渴，較嚴(yán)重者可嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，腹脹、煩躁不安、精神萎靡甚至昏迷等。大便為黃色或黃綠色，每日數(shù)次至數(shù)十次，多為水樣或蛋花樣。上腹及臍周有壓痛，腸鳴音多活躍或亢進(jìn)。

“那么一旦有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀就是急性胃腸炎嗎？答案是否定的。”牛占叢表示，對于平時身體健康的人來說，有明顯的誘發(fā)因素，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，首先考慮急性胃腸炎的可能性大。但是還有很多疾病也會出現(xiàn)這些癥狀，如幽門梗阻可以出現(xiàn)惡心、嘔吐；潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛、腹瀉；腸道寄生蟲感染、癌腫、淋巴瘤、嗜酸性肉芽腫等等也可出現(xiàn)類似癥狀。因此，如果有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，建議先就醫(yī)咨詢。

牛占叢提醒大家，經(jīng)規(guī)范治療及精心護(hù)理、安靜休息后，一般來說基本上都能痊愈。但對于本病治療的兩個誤區(qū)仍需警惕：

首先，不是所有的患者都需要使用抗菌素。世界衛(wèi)生組織提出90%的腹瀉不需要抗菌藥治療，而我國學(xué)者根據(jù)我國腹瀉病原譜的特點(diǎn)及臨床治療結(jié)果提出，大約70%的腹瀉并不需要抗菌藥物治療。許多患者在就診前自行服用抗菌素等藥物，有造成抗菌素濫用、細(xì)菌耐藥、腸道菌群失調(diào)的風(fēng)險。只有在確定是腸道細(xì)菌感染的情況下，才需要使用抗菌素。

其次，并不是所有的急性胃腸炎都可以用止瀉藥。雖然止瀉藥能減輕腹瀉癥狀，但是如果有中毒性或感染性腹瀉，應(yīng)用復(fù)方地芬諾酯片和易蒙停等可減弱腸道蠕動，造成腸道內(nèi)毒素吸收或細(xì)菌不能排出體外，可能加重中毒癥狀。