夏季貪涼要把握好度 警惕急性胃腸炎

炎熱的夏天，正緊張工作的你，突然發覺肚子疼痛不已，緊接著上吐下瀉、全身無力……其實，你可能患上了季節性急性胃腸炎。河北人民醫院感染性疾病科主任牛占叢提醒大家，夏季是急性胃腸炎的高發期，進食不潔、進食生冷食物，暴飲暴食等是此病的致病因素，應注意預防。

“急性胃腸炎是胃腸道黏膜的急性炎癥，主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴重者可伴發熱、脫水、電解質紊亂、酸堿平衡失調，甚至休克。”牛占叢介紹，夏季急性胃腸炎多發有以下幾點原因：

飲食不衛生：夏季溫度高，食物容易腐爛、滋生細菌，尤其是外賣食品，難以保證食物生產的衛生條件。進食被致病細菌或病毒污染過的食物，引起惡心嘔吐等癥狀。進食未經煮熟的食物造成食物中毒。

冷熱刺激或暴飲暴食：夏天天氣炎熱，人們通常偏愛涼性飲食，喜歡吃些冰凍、生冷食物或暴飲暴食，胃腸黏膜受到刺激，極易造成胃腸功能紊亂。

大量飲酒或服入某些藥物：如水楊酸鈉、氯化銨、奎寧、碘劑、金霉素、毛地黃等，直接刺激胃黏膜甚至腸黏膜，造成急性胃腸炎，叫做“化學物質所致的急性胃（腸）炎”。

“臨床上本病多急性起病，仔細追問患者多有引起其發病的誘因。”牛占叢介紹，如進食不潔、生冷食物，暴飲暴食等，常見癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有的患者可伴發熱、口渴，較嚴重者可嘔吐咖啡樣胃內容物，腹脹、煩躁不安、精神萎靡甚至昏迷等。大便為黃色或黃綠色，每日數次至數十次，多為水樣或蛋花樣。上腹及臍周有壓痛，腸鳴音多活躍或亢進。

“那么一旦有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀就是急性胃腸炎嗎？答案是否定的。”牛占叢表示，對于平時身體健康的人來說，有明顯的誘發因素，突然出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，首先考慮急性胃腸炎的可能性大。但是還有很多疾病也會出現這些癥狀，如幽門梗阻可以出現惡心、嘔吐；潰瘍性結腸炎的腹痛、腹瀉；腸道寄生蟲感染、癌腫、淋巴瘤、嗜酸性肉芽腫等等也可出現類似癥狀。因此，如果有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，建議先就醫咨詢。

牛占叢提醒大家，經規范治療及精心護理、安靜休息后，一般來說基本上都能痊愈。但對于本病治療的兩個誤區仍需警惕：

首先，不是所有的患者都需要使用抗菌素。世界衛生組織提出90%的腹瀉不需要抗菌藥治療，而我國學者根據我國腹瀉病原譜的特點及臨床治療結果提出，大約70%的腹瀉并不需要抗菌藥物治療。許多患者在就診前自行服用抗菌素等藥物，有造成抗菌素濫用、細菌耐藥、腸道菌群失調的風險。只有在確定是腸道細菌感染的情況下，才需要使用抗菌素。

其次，并不是所有的急性胃腸炎都可以用止瀉藥。雖然止瀉藥能減輕腹瀉癥狀，但是如果有中毒性或感染性腹瀉，應用復方地芬諾酯片和易蒙停等可減弱腸道蠕動，造成腸道內毒素吸收或細菌不能排出體外，可能加重中毒癥狀。