多措并舉 防控病毒性肝炎傳播

7月28日是世界衛生組織確定的第6個世界肝炎日，今年的主題宣傳口號為“愛肝護肝，享受健康”。自5月份開始，天津全市各區縣就陸續在校園和社區開展宣傳活動，旨在引導廣大公眾關注和了解各型病毒性肝炎的危險因素，并做好科學預防。

病毒性肝炎主要有5種類型，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要是通過消化道傳播；乙型、丙型和丁型肝炎主要是通過血液、性接觸和母嬰垂直等途徑傳播。根據世界衛生組織報告，目前全球大約4億人受到病毒性肝炎的影響，每年大約有600-1000萬病毒性肝炎新晉感染者，而其中95%的人并不清楚自己的感染情況。為了應對病毒性肝炎的流行情況，世界衛生組織制定了首個病毒性肝炎防控計劃（2016-2021），旨在加強預防和控制。

病毒性肝炎也是我國法定報告的乙類傳染病，與肺結核、艾滋病、血吸蟲病并列為四大重點防控疾病。目前我國主要流行的病毒性肝炎有甲、乙、丙、戊這四型。為有效控制病毒性肝炎在天津的流行，天津衛生計生部門和各醫療衛生機構從免疫規劃、疾病監測、臨床治療、社區及特殊人群干預和健康教育等多方面開展工作，努力遏制了病毒性肝炎的廣泛傳播。2005年，天津在全國率先將13歲兒童乙肝疫苗接種納入免疫規劃，實施免費接種。2008年以來，天津全市病毒性肝炎報告發病率呈逐年下降的趨勢，在全國處于最低水平。截至目前，天津適齡兒童甲、乙肝疫苗報告接種率達到98%以上，乙肝疫苗首針及時接種率達到95.05%，乙型肝炎發病比2007年下降了24%，甲型肝炎發病率連續十年低于十萬分之一。

盡管天津市肝炎防控已經取得了一些成績，但肝炎依然排在甲、乙類傳染病發病的前五位，因此防控工作仍需要堅持不懈，并且需要社會各界增強肝炎防控意識，共同抗擊肝炎。下一步，本市將繼續采取多種措施，加強肝炎防治。一是加強疾病監測。在天津全市組織開展全人群病毒性肝炎血清學調查工作，深入了解天津市居民病毒性肝炎感染狀況，評估肝炎防控效果。二是關注兒童乙肝攜帶者。對20歲以下兒童乙肝攜帶者和家庭成員進行專門管理和指導，為他們每年進行一次免費體檢，監測病毒復制和肝功能狀況，指導患者在合適時機進行治療提高治愈率，并降低家庭內傳播的風險。三是采取針對性措施有效控制不同類型肝炎。對于甲型和戊型肝炎，開展預警和預測，對每一例病例開展詳細的流行病學調查，及時發現聚集性疫情，盡快采取控制措施，避免疫情進一步擴散。加強丙型肝炎實驗室監測，提高實驗室確診率，盡早發現病例和治療，提高治愈率。對戊型肝炎重點人群開展抗體水平監測，為制定高危行為干預措施提供科學依據。四是繼續推進成人免疫預防“雙計劃”。大力倡導疫苗控制疾病的健康理念，推動成人主動接種甲、乙肝等疫苗，構建全民免疫預防疾病的現代健康生活方式。

雖然罹患病毒性肝炎后會引起嚴重的肝臟損傷，但如果做好預防就可以避免感染，避免發病。天津衛生計生委在此提示廣大市民配合衛生部門做好以下四點：一是要避免不安全性行為、高危職業暴露、不安全注射、非正規醫學美容、文身等高危行為；并保持飯前便后洗手、不吃不熟肉制品以及不潔生冷食品，養成良好的衛生習慣。二是要積極主動接種疫苗，日常生活、工作中，除注意減少或降低感染危險因素的行為外，最有效的預防措施就是接種疫苗。三是各型病毒性肝炎患者應到正規的醫院接受規范治療，聽從醫生的專業指導。四是高危人群要做好早期篩查，做到早發現、早治療。（徐楊 曲晴）