“裂谷熱”來襲: 對于裂谷熱你了解多少?

近日，北京確診了1例輸入性裂谷熱病例。這例患者在安哥拉務工，因出現發熱、頭痛、全身關節痛、肌肉痛等癥狀，于7月21日凌晨乘飛機回國診治。這是我國發現的首例裂谷熱病例。這一疫情立即引起公眾的關注。

裂谷熱在哪里流行

裂谷熱被世界動物衛生組織列為A類疫病，還被世界衛生組織列為8種有可能大規模暴發的致命疾病之一。

裂谷熱也被稱為“立夫特山谷熱”，屬于病毒性傳染病，主要感染羊、牛等動物，但也能傳染給人，是一種可人畜共患的傳染病。1912年，在非洲裂谷即肯尼亞立夫特山谷的羊群中，暴發了一種以發熱、急性肝炎為主要表現的疾病，導致90%的羊羔死亡，因此被命名為“裂谷熱”。

1977年之前，裂谷熱主要在非洲撒哈拉以南及非洲東部的動物及人群中流行。1977年裂谷熱傳播到埃及南部，導致成千上萬的家畜死亡，20多萬人患病，600多人死亡。2000年9月，裂谷熱首次出現在非洲以外地區，短短的兩個月，沙特阿拉伯和也門共向世界衛生組織報告了1000多例病例，其中165人死亡。

一般5-10年裂谷熱就會出現一次較大的流行，但近10年來裂谷熱的流行頻繁，在非洲幾乎每年都有疫情發生，主要流行國家和地區有肯尼亞、索馬里、坦桑尼亞聯合共和國、蘇丹、馬達加斯加、南非和毛里塔尼亞，每次流行估計至少有3-7萬人感染，100-700多人死亡。本次北京確診的病例來自安哥拉，說明當地也有裂谷熱流行。

裂谷熱如何傳播

裂谷熱病毒引起的疾病屬于病毒性出血熱的一種，通過兩種途徑傳播：一是蚊子叮咬。裂谷熱病毒最喜歡藏到蚊子的卵中。帶有病毒的蚊子一次可以產下無數的卵，這些蚊卵中都帶有裂谷熱病毒。蚊卵的生命力很強，在干燥的環境中可存活數年，遇到環境適宜的雨季，即可孵化成帶有病毒的蚊子，叮咬人或動物，傳播裂谷熱。二是皮膚、黏膜感染。接觸被裂谷熱病毒感染的動物血液、唾液或其他分泌物后被感染，飲食了被感染動物的乳汁或吸入空氣中含有病毒的氣溶膠也可導致感染。絕大多數人與人之間的感染,是因為直接或間接接觸了受感染動物的血液、器官，人與人之間不會傳播。本次北京確診的裂谷熱病例，被懷疑吃了未煮熟的肉而感染。

裂谷熱的潛伏期大約2-6天。輕癥感染者可以沒有任何癥狀，或表現為發熱、頭痛、肌痛和關節痛，一些病人頸部發硬、嘔吐、食欲不振，常被誤認為腦膜炎。大多數病人癥狀較輕，經過4-7天后逐漸好轉，僅有1%-2%的病人發展為重癥。

患者主要有3種表現：1、眼病。主要表現為視網膜病變，嚴重的會造成永久性失明。2、腦膜炎。主要表現為劇烈頭痛、失去記憶、幻覺、困惑、定向障礙、眩暈、驚厥、嗜睡和昏迷，病愈后可能留有神經系統障礙的后遺癥。3、出血熱。主要表現有出血、休克、黃疸、肝腎功能衰竭，是導致裂谷熱死亡的主要原因，以出血熱為表現的裂谷熱患者病死率高達50%。

怎么預防裂谷熱

近年來，由于我國在國際上的合作增多以及旅行者數量逐年上升，增加了裂谷熱傳入的風險。

目前，已經有可以用于預防動物裂谷熱的疫苗，人類疫苗雖然已經研制成功，但還沒有正式獲批。因此，裂谷熱的預防措施主要是避免接觸傳染源。注意預防蚊蟲叮咬，避免接觸有病的動物，不要宰殺和食用不明原因死亡的動物，更不要把疫區的肉類食品帶回國內。食用動物肉類一定要煮熟再吃，奶類要消毒、加工后再飲用。

從疫區回國后，如果出現發熱、頭痛、肌痛等癥狀，應及時到醫院就診，如實向醫生報告自己的旅行路線，幫助醫生及早確診并及時給予治療，以免病情加重。

（文/北京地壇醫院蔡晧東）