復(fù)旦大學(xué): 胰腺癌術(shù)后生存期可預(yù)測(cè)

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科王文權(quán)博士在導(dǎo)師虞先濬教授指導(dǎo)下，歷經(jīng)6年臨床研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌微環(huán)境可用于預(yù)測(cè)患者預(yù)后，即通過檢測(cè)胰腺癌患者術(shù)后腫瘤標(biāo)本中4個(gè)分子免疫標(biāo)記的不同表達(dá)，準(zhǔn)確判斷患者術(shù)后生存預(yù)期；而術(shù)前通過超聲胃鏡穿刺法，也可獲知胰腺癌患者微環(huán)境中4個(gè)分子免疫標(biāo)記的不同表達(dá)信息，由此鑒別出不能從手術(shù)中獲益的患者。該成果相關(guān)論文近日在國(guó)際外科學(xué)頂級(jí)期刊《英國(guó)外科學(xué)雜志》上發(fā)表。

腫瘤微環(huán)境是指在腫瘤生長(zhǎng)過程中，由腫瘤細(xì)胞和非腫瘤細(xì)胞共同構(gòu)成的，與腫瘤發(fā)生和轉(zhuǎn)移相關(guān)的局部穩(wěn)態(tài)環(huán)境。王文權(quán)從79名術(shù)后胰腺癌患者的腫瘤標(biāo)本中，檢測(cè)到有6個(gè)分子免疫標(biāo)記陽性細(xì)胞（即CD4+、CD8+、CD117+和CD15+、CD20+、CD206+），它們受SMAD4突變基因的控制，從而導(dǎo)致胰腺癌惡性程度的增高。王文權(quán)等還發(fā)現(xiàn)，6個(gè)分子免疫標(biāo)記陽性細(xì)胞中，前3個(gè)是“優(yōu)良分子”，后3個(gè)是“破壞分子”。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，如果患者體內(nèi)2個(gè)破壞分子表達(dá)高，優(yōu)良分子表達(dá)低，加之SMAD4基因已突變，其預(yù)后就很差，即便是早期患者預(yù)后也不好；如果2個(gè)破壞分子表達(dá)低，優(yōu)良分子表達(dá)高，加之SMAD4基因未突變，患者預(yù)后就很好，術(shù)后中位生存期可達(dá)26個(gè)月以上，有的患者已生存72個(gè)月以上。對(duì)151名胰腺癌術(shù)后患者的臨床試驗(yàn)證實(shí)，與上述研究成果結(jié)論一致。

王文權(quán)團(tuán)隊(duì)隨機(jī)挑選54名胰腺癌患者，將術(shù)前以超聲胃鏡穿刺法獲得的患者體內(nèi)微環(huán)境中的4個(gè)分子免疫標(biāo)記的不同表達(dá)信息，與術(shù)后腫瘤標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析，證實(shí)微環(huán)境檢測(cè)確可預(yù)測(cè)術(shù)后患者預(yù)后，即鑒別出潛在的、不能從手術(shù)中獲益的患者。（記者孫國(guó)根 通訊員董楓）

（來源：健康報(bào)）