食藥監(jiān)總局：老人用藥最不安全 記住幾個數(shù)字避風險

隨著老齡化社會的到來，老年人用藥安全成為一大問題。2015年，國家藥品不良反應監(jiān)測網絡收到藥品不良反應/事件報告139.8萬份，其中涉及65歲以上老年人報告占了五分之一強，達到21.5%，嚴重報告比例達到28.7%，兩項指標已經連續(xù)7年持續(xù)上升。近日，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告(2015年)》，指出尤其需要關注老年患者用藥安全問題。

記住這十個原則避風險——《報告》提醒，老年人因肝腎功能衰退，對藥物的耐受性降低，尤其是一些活性較強的藥物，極易產生毒副作用和過敏反應。老年用藥要遵循十忌原則：一忌隨意濫用;二忌品種過多;三忌時間太長;四忌不遵醫(yī)囑;五忌生搬硬套;六忌亂用偏方、秘方、驗方;七忌濫用補藥;八忌更換過頻;九忌嗜藥成癮;十忌聯(lián)用毒副作用強的藥物。

記住十三個醫(yī)院巧咨詢——從2014年起，北京市醫(yī)院管理局將分批在市屬醫(yī)院設立“用藥咨詢中心”，逐步提高安全合理用藥水平。首批設立用藥咨詢中心的醫(yī)院包括北京友誼醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京世紀壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所、北京中醫(yī)醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院、北京老年醫(yī)院等13家醫(yī)院。

記住三個妙招很省事——北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科副主任藥師史亦麗在老年病房也經常看到動不動就吃20多種藥的老年人。所以在協(xié)和醫(yī)院老年科門診病房，臨床藥師是跟著一起出診的，他們跟醫(yī)生有一個共同的任務，就是給老年人減藥。他們會根據(jù)老年人的病情，減去不必要吃的藥，留下必須要吃的藥。北京協(xié)和醫(yī)院主任藥師張繼春建議，吃的藥物種類最好別超過五種。因為，吃進去的藥一般都要通過胃去吸收、肝來代謝、腎臟去排泄，種類過多自然會增加這些器官的負擔。除了這個，藥物打架還會加重藥物對人體的不良反應。一般來說，吃的藥物超過5種，不良反應的發(fā)生率會到10%，而一旦吃的藥物超過了20種，不良反應的發(fā)生率就會超過50%!

還有一些老人是忘了吃藥。藥物種類一多，有的藥需要一天吃兩次，有的藥需要一天吃三次，老人們特別容易迷糊。張繼春主任藥師就遇到過不少常忘吃藥的老年人，她出主意說，慢性病如果有吃一次管一天的藥，最好吃這種，盡量使吃藥簡單化。如果實在沒有，必須分幾頓吃，最好把用藥跟生活習慣聯(lián)系起來。比如說，如果藥物需要睡前吃，那么就把藥物放在床頭燈的旁邊，晚上睡覺前，就能想起來吃藥。

有位協(xié)和醫(yī)院的老同志就曾經因為干咳懷疑自己得了癌癥，各種檢查、CT都做了還是沒結果，心情更是壓抑。可經過詢問之后發(fā)現(xiàn)，她的干咳只是因為正在吃的藥物不良反應導致的，換藥后就好了。因此，拿到藥物后，一定要仔細閱讀說明書，看看適應癥、禁忌癥、不良反應、藥物相互作用。適應癥主要看藥物是不是適合自己的情況，禁忌癥是指如果自己有上面寫的問題堅決不能吃。了解一些藥物的不良反應很重要，可以判斷自己吃藥后出現(xiàn)的問題是不是由于服用藥物引起的，免除不必要的麻煩和心理壓力。禁用就是指絕對不能吃，慎用是需要咨詢一下醫(yī)生，如果利大于弊就可以服用。藥物相互作用可以提醒患者，服用這個藥物時跟哪些藥物不能一起吃。（綜合自南方日報、健康時報）