三伏貼不是“補陽法”: 貼敷時我們還應注意什么

三伏貼不是“補陽法”

采訪專家：南京市中醫院針灸科主任中醫師 阮志忠

很多年輕人，也加入了三伏貼的粉絲群，但他們對于三伏貼的要求也特別高，覺得貼完之后就變成噴火的葫蘆娃了，渾身暖洋洋，冬天不怕冷。

這里有必要普及一下陽氣的知識。陽氣在生命過程中占有重要地位 。“陽氣者，精則養神，柔則養精”。“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”。它具有溫養全身組織，維護臟腑功能，抗御外邪侵襲，維系陰陽平衡等多方面的功能，所以陽氣在生命過程中起著主導作用。陽氣虛就會出現生理活動減弱和衰退，導致身體御寒能力下降。 也就是說，陽氣虛衰，機體的抗病能力就會下降。

冬病夏治就是根據“春夏養陽”的原則，派生出的一種治療方法。根據中醫“急則治其標、緩則治其本”的治療法則，對一些在冬季容易發生或復發、加重的疾病，在夏季緩和期（三伏天）進行扶正培本的治療，從而增加機體抗病能力，達到冬夏季節減少發作或減輕發作乃至不再發病的目的。盡管“冬病夏治”總結起來，一是針對寒邪，二是針對體質虛寒。雖然它是一個驅寒的方法，但依然是治療手段之一，也有固有的適應癥，更不是所謂的補陽大法。

三伏貼不是流水線

三伏貼是一個診療手段，有其專業化的技術背景，更不是所謂的流水線工程，來了就在背后貼幾個膏藥，就算冬病夏治了。冬病夏治也需要四診合參，在專業化的指導下，進行對癥的穴位選擇，且冬病夏治的“三伏貼”只是手段之一，不能完全替代其他治療，因此原本在服藥的慢性病患者在進行中醫敷貼期間也不要盲目減藥、停藥。另外，冬病夏治是防治冬季易發疾病，在夏季癥狀不明顯，或者根本沒有癥狀，所以治療后的效果要等到冬季才能顯現。據相關臨床統計，冬病夏治在咳喘方面的有效率可達70%左右（所謂有效，即減少發病次數，發病程度，縮短病程等）。南京市中醫院“組合拳”開展冬病夏治，目前一共6個科室同時開展，分別是針灸科、兒科、呼吸科、老年病科、養生康復科、腎病科。這幾個科室各有側重，患者可以各取所需。

“發皰”到底正不正常？

這個問題似乎意見也不統一，從這么多年冬病夏治的貼敷經驗來看，如背部有紅、腫、刺、癢等癥狀，或背部貼藥處出現針尖至小米大小的水皰，屬藥物貼敷后的正常反應，患者僅需保持背部干燥即可，或局部涂抹哈西奈德乳膏止癢、防止滲出；如果水皰較大或有少量滲出，可用消毒過的針刺破水皰，用消毒棉球吸干水皰中的滲出液，再用紫藥水涂抹局部；如果滲出液體較多，可使用2‰的黃連素溶液冷敷患處，待滲出減少后再用紫藥水涂抹局部；如果水皰體積巨大，或水皰中有膿性分泌物，或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現象，應到專業醫院尋求治療。

治療期間要管住嘴巴

治療期間，應注意夏季特點，從飲食、藥物及起居方面綜合調養：一是慎用辛燥之品，以防傷陰。夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導致燥熱內盛，暗耗津精，所以應慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鮮桂圓或荔枝等等。二是忌大量服用寒涼之品。夏季炎熱，往往易貪涼飲冷，若大量進食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。三是慎食大量肥甘滋膩之品。夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，若服用大量肥甘之品，則易導致內外濕熱之邪合擊人體。四是忌過量運動，以免汗出過多，導致氣陰兩虛。

貼的時間不是越長越好

一般會建議成人是4-6小時，小孩是2-4小時，有些大人覺得貼上去，背部也沒有特別不適，也不會及時把藥餅拿掉。建議，第一次貼的時間不必太長，主要了解一下藥性，最好別把皮膚貼出水皰，以免影響第二、第三次的治療。等到第三次，貼敷的時間可以適當延長，因為可以有較長的時間修復，有時候皮膚起皰效果更好。（李珊）