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      糖友就診,有備而來

      提供最新病情完善相關檢查

      北京協和醫院內分泌科副教授 李文慧

      2016年07月12日10:11  來源:人民網―生命時報
       

        常常看到一些糖尿病患者朋友,在就診時由于不能提供最近的治療信息或檢驗數據,還需要重新化驗、等待,為此耽擱了不少時間。在此,我將糖尿病就診時需要準備的一些資料及應做的化驗檢查告訴大家。 

        對于初診(即第一次看某位醫生)患者,最好能提供以下10方面的資料。這些資料中除血糖、血壓、生化(肝功、腎功、血脂)、糖化血紅蛋白外,其他方面如無特殊不適可每年查一次,作為糖尿病常規檢查的一部分。 

        1.攜帶平時使用的降糖藥物就診,最好備有藥物的外包裝和說明書。這樣做可以使醫生明確您現在的治療方案,有助于判斷您的病情,醫生也可以此為依據,為您制定新的治療方案。必要時醫生還會請您在服用現有方案時查一下餐后血糖。如果您就診當天沒有帶上藥,平時又很少查餐后血糖,就很難使醫生了解到您近期的餐后血糖了。 

        2.平時在正常進餐、服常規藥物情況下查的血糖譜,如自己有血糖儀可以查三餐前和三餐后2小時血糖。如自己沒有血糖儀,可以查早餐前(即空腹)血糖,早餐后和午餐后2小時血糖。注意化驗時最好與平時的生活規律相同(飲食和運動等規律),服藥也沒有變化,身體沒有其他病情。 

        3.如有血壓增高的情況,要提供每天不同時間的血壓(可從早到晚每3~4小時測一次并記錄)。 

        4.如有幾年前的資料,也應一并帶來,若有X光片、核磁或CT片,最好也能準備一下,以備醫生索取參考。 

        5.此外,如果最近做過以下化驗檢查,就診時應攜帶相關資料。若未查過,應空腹前來,以備檢查。如血生化指標的化驗結果,包括空腹抽血,檢查肝功、腎功和血脂全項(總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇),還包括空腹血糖水平,糖化血紅蛋白(反映3個月的平均血糖情況)等。 

        6.尿常規,尿蛋白/肌酐(留一次尿,不必是清晨尿),夜間8小時尿(晚10點到早6點)微量白蛋白排泄率。 

        7.如有胸悶等,還需進行心電圖檢查(發胸悶當時最好,如條件所限,也可提供無癥狀時的心電圖)。 

        8.眼科所做的眼底檢查。 

        9.如有下肢麻木、疼痛等,需要查下肢動脈彩超,還可包括頸動脈彩超。

        10.神經科肌電圖方面,如四肢末梢麻木明顯的人需做肌電圖檢查。 

        如果是去同一位醫生處復查,糖友也需準備近期血糖記錄(至少每過一兩周檢查一個全天血糖譜)、血壓記錄(與血糖譜同時或增查某些不適情況的記錄)、糖化血紅蛋白(3~4個月一次)、糖化白蛋白(必要時可每個月一查,否則可同糖化血紅蛋白)及生化檢查(每年2~3次)等。 

        對醫生調整藥物起較大作用的是最近3個月的檢查結果,更重要的是最近1個月的結果。3個月之前的結果在初診時往往也需攜帶,以備醫生比較。這些結果通常能反映疾病發生發展的過程,因此要注意攜帶“老資料”,當然醫生也會根據需要開具新的化驗,新老資料往往需要相輔相成。 

        看過病的資料需要定期按時間歸類整理,長期保存。千萬不可隨意丟棄,即使多年不用,也要保存,建立自己的病歷檔案。也可全部拍照,做成電子備份。希望病友們能了解以上有關指標對糖尿病診治的重要意義,平時能定期復查,盡最大可能提供相關病情資料,以便醫生及時作出診治判斷。

        

      (責編:高奕楠、權娟)

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