很多家庭都備有創可貼,出現小傷口常會用到。但創可貼只適用于創傷較為表淺,傷口齊整、干凈,出血不多又不需要縫合的小傷口,不是所有傷口都能用,尤其以下幾種情況應慎用。
小兒深的傷口。小而深的傷口應避免使用創可貼,因為創可貼的透氣性和吸濕性比較差,不利于傷口內分泌物和膿液的排出,容易使細菌生長繁殖,引發或加重感染。此時,最好用碘伏、酒精或雙氧水擦拭消毒用紗布包著,傷口較深應該去醫院處理,由醫生縫針或者包扎傷口。
燙傷后出現皮膚破潰。燙傷后出現皮膚破潰、流水時,不能使用創可貼,以免分泌物引流不暢繼發感染。
一般來說,不嚴重的燙傷,第一時間用冷水降溫,涂上藥即可。如果是已經鼓出皮膚很高的水泡就要用火焰消毒的針刺破它,不要挑開,只需把水弄出去就行,然后涂水楊酸鋅或氧化鋅軟膏。不需要包紗布,不要碰水。每次換藥前,應將上一次涂抹的藥物擦凈 傷口內有異物。傷口內的異物容易使得傷口滋生細菌,進而造成感染。一般建議,如果不將異物取出就直接貼上創可貼,會加重感染。這種情況應到醫院清創或取出異物后再包扎處理。
鐵釘、刀片誤傷。如果被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾,尤其是它們上面有鐵銹時,更不能用創可貼簡單包扎了事,這樣很容易感染破傷風。刺傷導致的出血不要馬上按住,流血可以帶出臟的異物,降低感染幾率。這種情況一定要先清潔,然后保持傷口暴露,以防感染,并盡快到醫院注射破傷風疫苗。
動物抓傷或咬傷。被動物抓傷和咬傷的傷口,不能使用創可貼,避免病菌在傷口內蓄積或擴散。此時,應先清洗傷口,用止血帶或繩緊緊扎住傷口近心端后,立即用20%的肥皂水反復沖洗,然后再用干凈的清水沖洗,把含病毒的唾液、血水沖洗掉。其次,擠出傷口內的血液,不讓病毒進入人體,緊接著用75%的酒精或碘酒擦拭傷口內外,盡可能殺死狂犬病毒。最后,第一時間到防疫部門注射狂犬疫苗。
癤腫。它是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染而引起的,常見于毛囊和皮脂腺豐富的部位,早期可表現為局部出現紅腫痛的小結節,數日后,結節中央因組織壞死而變軟,出現黃白色小膿栓等。這個時候如果使用創可貼,不利于膿液的吸收和引流,反而促進了細菌生長繁殖。因此,各種皮膚癤腫不能使用創可貼。
一般建議,早期用清潔熱水清洗局部,癤周圍皮膚用70%酒精涂抹,以防感染擴散至附近毛囊,或涂抹魚石脂軟膏、紅膏藥或金黃膏;已有膿頭時,可在其頂點涂石碳酸;癤腫波動明顯,面部癤或有全身癥狀,應及早去醫院對癥治療。
膠布過敏。對膠布過敏的人在臨床上并不少見,具體表現為貼膠布處皮膚瘙癢、發紅,起很多小水泡。因此,這類患者,應該選其他止血方法,或者選擇專門防過敏的膠布。▲
(本文由本報特約記者游華玲采寫)
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