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      中國醫科大學附屬第四醫院:打造一支專業、精準的造口傷口失禁護理團隊

      2021年01月18日10:59 來源:人民網-人民健康網

      中國醫科大學附屬第四醫院造口傷口失禁專科護理團隊工作起步于2009年,致力于造口傷口失禁的診治、護理、教育、保健工作。2009年,醫院選派護士赴上海國際造口傷口治療師學校進修,并取得國際造口治療師資格,同年便在院內開展大量的造口傷口失禁的臨床護理管理工作,對全院護理人員進行皮膚護理的培訓,建立皮膚護理管理小組。出版《皮膚護理指南》一書(在院內發行),更好地指導臨床護理工作。人人熟練掌握壓瘡的分期,護理。完善皮膚管理,上報流程,皮膚管理制度。建立皮膚及造口的管理信息平臺系統,如今已經系統化規范化。

      2010年,醫大四院成立遼寧省獨立開診的造口傷口護理失禁門診。造口門診隸屬于護理部及門診部。目前由2名國際造口傷口治療師、1名中華護理學會造口傷口失禁專科護士及134名院內造口傷口專科護士組成。多年來醫大四院造口傷口失禁護理門診的診療范疇從簡單淺表壓瘡換藥,到如今各種疑難造口傷口問題的臨床處理;從單純的接診門診患者,到如今的門診病房患者一體化;從各個科室醫生護士們的接受認可到患者的交口稱贊。目前的診療范疇逐漸擴展到慢性傷口(壓力性損傷,糖尿病足、下肢動靜脈性潰瘍,術區切口延期愈合,癰,腸漏,引流管口感染等);造口常規護理,造口及造口周圍皮膚并發癥護理;失禁的診斷治療及健康教育。2015年護理部組建糖尿病足病工作室,其主要工作內容為:1、聯合內分泌代謝內科、普外科、骨外科、介入科等多科室醫生MDT管理模式治療0-4級糖尿病足病患者,造口門診負責各級糖尿病足患者的臨床換藥工作。2、建立糖尿病足病患者個人檔案庫,記錄糖尿病患者足部變化。3、針對篩查出糖尿病足的高危足(胼胝、雞眼、甲溝炎、灰指甲、足癬、足部皸裂等)進行系統的專科治療。通過對糖尿病患者足部的篩查,診療,預防及保健使糖尿病足病的發病率降低,截肢率降低,提高糖尿病足病的認知率及預防糖尿病足病的重要性。

      為了更好地為廣大的患者及人民群眾服務,造口門診進行了一系列延伸護理服務:1、建立了醫大四院造口人之家微信咨詢平臺;醫大四院PICC微信咨詢平臺;壓瘡及糖尿病足微信咨詢平臺。并私信解答來自于患者、患者家屬、院內及院外醫療同仁的造口傷口問題,形成一個無形的服務網絡,獲得廣大群眾的歡迎。2、造口門診護理團隊走進社區、農村、老人院進行實地延伸護理工作。她們深入淺出地講解糖尿病足病預防,足部的自我觀察、自我檢查以及出現問題如何處理。讓廣大群眾了解糖尿病足病的致殘率,了解糖尿病足病的預防大于治療。授課結束后為廣大的社區群眾進行足部的檢查,篩查足部疾病,發放糖尿病足病預防手冊。造口門診還深入農村及養老院,走進行動不便的農戶家里,為群眾尋醫問藥,提高群眾的防病治病意識。為臥床老人檢查皮膚情況,講解預防壓瘡的新理念,提供幫助,宣傳壓瘡預防的重要性。3、造口門診協同相關科室護理團隊開辦造口人聯誼會及糖尿病足病護理知識大講堂,講解造口及糖尿病足護理知識,,還為患者答疑解惑,檢查造口及造口周圍皮膚護理情況。為造口人搭建聯絡和交流的平臺,使造口人及家屬得到心理上的慰藉與幫助。使造口人可以更好的回歸生活,享受生活,提高生活質量。

      在院領導的支持和鼓勵下,護理部于2010年以來連續舉辦十屆“現代傷口與造口臨床護理”培訓班,共計680名學員順利結業。這些學員來自于遼寧省內49家醫院﹝其中包含沈陽市醫大一院醫大二院等24家醫院﹞,遼寧省外4家醫院。多元化的教學方式,幫助學員在造口傷口護理方面拓展思路,掌握技能。以培訓班為基礎,2013年以來,連續成功舉辦七屆“遼寧省傷口、造口、失禁典型案例高峰論壇”,累計3500余人次護理人員參會學習交流。歷屆的培訓班是造口傷口學習的基礎,而高峰論壇會則是培訓班的升華。造口傷口培訓班的學員們不但互相交流學習經驗,共同進步,促進了遼寧省造口傷口護理事業的發展。

      2016年,遼寧省國際造口傷口治療師學校在沈陽落成,經過層層篩選及考核,醫大四院最終成為造口傷口治療師學校臨床實習基地,醫院造口治療師馬芳被聘為該學校的授課教師及臨床帶教教師。為了使結業后的學員們還能互相交流,共同探討,共同進步,馬芳組建了遼寧省造口傷口治療師微信群及醫大四院造口傷口學員群微信平臺,使廣大的臨床專科護理人員有了一個互相交流學習的空間,使得我省的造口傷口失禁專科護理工作得到了更有效地鏈接溝通。

      2020年新冠疫情爆發以來,護理部選派18名造口傷口失禁專科護士參加武漢新冠肺炎疫情救治和護理工作,在中央電視臺等媒體上多次報道。

      2020年11月,醫大四院造口傷口失禁護理團隊開展了遼寧省高校學科帶頭人對接服務縣域和遼西北地區項目——第十屆現代傷口與造口臨床護理培訓班,在朝陽地區與醫療團隊義診高血壓、糖尿病、造口、傷口患者近40余人次,為遼西北地區培養了138名護理人員,利用攝錄系統投屏演示造口定位、更換造口袋、傷口基本換藥技術、淋巴水腫治療技術、甲癬磨削、嵌甲治療、胼胝病變修復等專科護理技術操作。在媒體上多次報道。

      造口傷口失禁護理門診開診以來,門診量為5000人次,年均院內會診量1200人次。年均創面護理干預9000余次。

      醫大四院造口傷口失禁護理團隊秉承著為患者提供更加專業、精準的護理服務的堅定信念,呵護生命的尊嚴。(中國醫科大學附屬第四醫院供稿 案例號:263104714)

      (責編:許心怡、崔元苑)


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