哮喘鼻炎可否用噴鼻劑

　　湖南讀者王先生問：我今年37歲，咳嗽3個月診斷為變異性哮喘，由于不知道發病原因，醫生開藥用布地奈德噴鼻劑、信必可都保、開瑞坦、順爾寧，用藥兩月后咳嗽控制住了，但現出現鼻子干癢、流鼻涕、流眼淚、打噴嚏等感冒樣癥狀，以前從來沒出現過此癥狀，反而在用藥后才出現過敏性鼻炎的癥狀是怎么回事？噴鼻劑是否可以繼續使用？

　　廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科主任醫師李靖解答：部分咳嗽變異型哮喘患者可以合并有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎往往因接觸屋內塵螨、粉塵螨、寵物皮毛、草花粉、樹花粉等過敏原引起鼻癢、清涕，眼癢、流眼淚、打噴嚏等癥狀。由于您的癥狀在春天出現，初步推測可能與草、樹花粉有關，建議您在當地正規醫院進行一個全面的過敏原檢查（如過敏原皮膚點刺試驗、過敏原IgE水平檢測）以明確過敏原診斷，從而做到有針對性的避免過敏原接觸，減少癥狀發作。 

　　如果您的過敏性鼻炎癥狀是持續發作的，建議您的激素鼻噴劑規范長期持續使用，是否停藥或減藥則需要由醫生根據您的實際情況進行評估后決定。如果您并不想使用藥物，過敏性鼻炎癥狀又較重或者持續，您也可以考慮進行脫敏治療，這需要由變態反應科等專科醫生進行評估后決定。▲