青海省大病保險覆蓋全省 讓人人都看得起病

　　西寧市社會保險事業管理局局長在向記者介紹社保辦理流程 攝影：李哲

　　全面推行分級診療 讓居民不用等待輕松把病看好

　　2013年10月1日起，青海省開始實施分級診療制度。什么是分級診療？西寧市衛計委有關負責人說，分級診療就是按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，逐步實現從全科到專業化的醫療過程，其內涵包括基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新模式。青海的分級診療有四種轉診機制：一是分級診療。城鄉居民一般病癥首診在一級定點醫療機構，病情較重或加重需轉院的，轉到二級醫療機構診治，經確診需繼續上轉的患者，再轉到三級醫療機構診治。二是轉診審批。住院患者轉診須由定點醫療機構填寫轉診證明，由主治醫生和醫療機構醫保辦公室簽審，報醫保部門備案。三是異地轉診。執行醫保部門相關規定。四是雙向轉診。患者病情穩定或減輕后，經會診，可分別由三、二級醫院對口轉入下一級定點醫療機構繼續治療和康復。轉診程序中同時規定，急危重癥患者不受限制，70歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒和重度殘疾人等特殊人群可就近就醫，自主選擇定點醫療機構。在分級診療的時候，轉診也是常見的問題，過去轉診非常麻煩，需要開各種單據跑很多地方，現在都可以通過網絡解決。西寧市社會保險事業管理局局長告訴記者網上轉診的流程是患者先去基層醫療機構先看門診，門診醫生認為有需要轉診的話，開通二級轉診權限，轉去二級醫院看門診，二級門診大夫依然認為看不了或者需要住院那就轉診去三級醫療機構。比如一級醫院直接收治，過程中如果出現并發癥或者其他問題，需要去上級醫院。以上信息醫生可通過網上操作，出院結算后可以同樣通過轉診到二級，住院轉診的病人只收取2個層級的醫院起付標準的差額，三級醫院也是如此。轉診只限于醫療機構的級別，不限于哪家醫療機構。參保人員可以自由選擇且轉診信息通過網上可以實時查詢。