15歲得抑郁癥？小心是雙相障礙【2】

　　需和青春期叛逆分開

　　由于雙相障礙的高發年齡是15~19歲，而這個年齡段的孩子正處于青春期，很多孩子逆反心理嚴重，怎么區分孩子是叛逆還是雙相障礙呢？是碰到煩惱了還是患病了呢？

　　對此，劉鐵榜表示，15~19歲是一生中一個非常動蕩的時期，要想準確地說出孩子的行為是叛逆還是疾病，真的沒有特別好的辦法，他呼吁家長最好帶孩子去咨詢專家，因為這個太專業了，不是一般家長自己能判斷的。

　　至于孩子是碰到煩惱了還是患病了，劉鐵榜表示，如果是正常的煩惱，一般都有誘因，比如碰到了處理不了的事情。如果事情解決、情緒好轉了就不是疾病。如果事情解決了，孩子的情緒依然不好，而且還越來越重，那就要警惕疾病。

　　另外，事情和情緒的變化有時間上的相互關系，一定是事在前，情緒在后。如果事情非常小，而孩子情緒反應十分大；或者是一件相同的事，孩子過去反應平淡，但這次或最近突然反應十分強烈，跟過去一直的行為不一樣；或者本來是一件很悲哀的事情，結果孩子反而特別興奮，就是性質上相反，這些都提示是一種病態性情緒。這時孩子可能就不是有了煩惱那么簡單，需警惕雙相障礙的可能性。

　　治療：三大原則幫助患者與病共存

　　在治療上，雙相障礙需要注重“三大原則”：綜合原則、長期原則以及患者與家屬共同參與原則。綜合原則是指采取多重手段，如精神藥物、物理治療、心理治療和危機干預等措施，綜合運用以提高療效和改善依從性；長期原則是指患者需要遵從醫囑長期治療，實現與病共存，提高生活質量；患者與家屬共同參與原則，即鼓勵家人參與患者的治療過程，幫助患者提高依從性，減少復發。

　　北京大學第六醫院精神科馬燕桃教授表示，雙相障礙是一種持續終生的疾病，但只要治療好了，癥狀控制住了，患者就能正常生活。藥物治療（包括心境穩定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物）仍是目前治療雙相障礙的主要方法，而心境穩定劑是國際公認的主要治療藥物，是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇，并以長效、低副作用的特性成為長程治療雙相障礙的一線藥物。（文/廣州日報記者 馮馮）