日前，國家納米科學中心研究員孟幻與首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院教育處處長王鵬結(jié)合傳統(tǒng)針灸針和納米藥物遞送技術，構建了具有藥物輸運能力的針灸治療平臺（nd-Acu）。研究團隊在傳統(tǒng)針灸針的不銹鋼表面設計并制備了一種表面糖環(huán)修飾，使得傳統(tǒng)針灸針具在針刺以外獲得了藥物載帶新功能，從而提高了針灸的治療效果。相關研究成果發(fā)表于雜志《先進科學》。

什么是納米藥物遞送針灸技術？與傳統(tǒng)針灸技術相比，納米藥物遞送針灸技術有什么優(yōu)勢？這種技術未來的應用前景有哪些？帶著這些問題，記者采訪了相關專家。

在針上“做文章”，實現(xiàn)藥物精準載帶

針灸是通過刺激經(jīng)絡穴位來治療疾病的一種中醫(yī)診療方法，可分為針法和灸法。幾千年來，針灸技術不斷發(fā)展演變，其中適時、適量地引入適宜的藥物是多年來業(yè)內(nèi)研究的熱點之一。

“針藥結(jié)合”這一治療方法很早就出現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展史上，形式也非常多樣。水針（又稱穴位注射）就是“針藥結(jié)合”的典型案例，一般使用西醫(yī)注射器，將藥物抽入針管后，將針尖刺入穴位。

“針藥結(jié)合”使得疾病治療效果大大提升，但還存在優(yōu)化空間。孟幻在臨床調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，藥物和針灸相結(jié)合的技術雖然已經(jīng)廣泛運用于臨床，但如何讓藥物釋放過程變得精準可控這一問題始終沒有得到解決。“納米藥物遞送針灸技術就是為了解決這一問題而研發(fā)的。”孟幻說。

通俗來講，納米藥物遞送針灸技術是一種在針上“做文章”的技術。通過在傳統(tǒng)的針灸針表面進行納米尺度的化學修飾，從而把針刺和藥物載帶合二為一，實現(xiàn)藥物用量、藥物遞送位置、藥物釋放過程等多個層面的精準控制，同時針具創(chuàng)新也有望實現(xiàn)療效、患者依從性的提升。

“無論是外觀還是操作手感，運用了納米藥物遞送針灸技術的針灸針（以下簡稱納米藥針）都和普通針灸針沒有顯著區(qū)別。”王鵬介紹。雖然從肉眼看，納米藥針的外觀和普通針灸針沒有任何不同，但是在顯微鏡下將針放大到納米級尺度時，就會發(fā)現(xiàn)納米藥針的表面上有成千上萬個“碗狀”結(jié)構。這些由糖環(huán)組成的“小碗”可以簡單理解為盛放藥物的容器，“小碗”通過納米尺度的化學鍵和不銹鋼針表面相連，形成了nd-Acu平臺，這個平臺結(jié)構就是納米藥針的工作基礎和創(chuàng)新點。

為了適配不同分子大小的藥物，“小碗”的尺寸也可以靈活調(diào)整，從而達到與藥物的最佳契合程度。“用家里盛米飯的碗來裝綠豆，顛簸過程中綠豆就容易灑出。因此為不同的藥物適配不同的‘碗’，就是為了保障藥物裝載和釋放的最佳狀態(tài)。” 孟幻給出了形象的解釋。

治療效果事半功倍，減輕患者就醫(yī)負擔

納米級的結(jié)構大大優(yōu)化了患者治療感受。

王鵬介紹：“患者最關注的就是疼不疼的問題。普通的針灸針一般是毫米級，而1納米等于0.000001毫米，因此對于患者來說，采用普通針灸針治療和采用納米藥針治療在痛感上幾乎沒有區(qū)別。”

任何醫(yī)療技術的生命力都在于療效，納米藥物遞送針灸技術把基礎的針刺治療和藥物功效“合二為一”，使得治療過程事半功倍。下一步，團隊將就不同病癥、藥物類型等進行對比研究，探索技術最佳的臨床應用場景。

此外，經(jīng)濟實惠是針灸療法的特點之一。王鵬認為，未來納米藥針批量生產(chǎn)并應用于臨床后，或有望減輕患者就醫(yī)負擔。“例如對于膝骨關節(jié)炎的穴位注射治療，患者通常要負擔藥物和注射器的費用。但納米藥針不需要注射器，藥物的用量也少了，并有望減少門診治療的頻次，這對于減輕患者經(jīng)濟負擔，提高患者的依從性具有一定幫助。”王鵬說。

針灸的鎮(zhèn)痛效果一直以來都被國內(nèi)外患者所認可，世界衛(wèi)生組織判定針灸在臨床上的優(yōu)勢病種有120多種，包括頸椎病、腰椎間盤突出、面癱、中風等。孟幻介紹：“納米藥物遞送針灸技術在未來具有廣泛的應用場景，適應癥可以不斷擴展。”

目前，納米藥物遞送針灸技術的療效已在小鼠身上得到了驗證，但是距離真正應用于臨床還存在需要攻克的技術壁壘。如何實現(xiàn)納米藥針的穩(wěn)定大量生產(chǎn)、如何在大動物身上驗證其療效和安全性，是研究團隊下一步的研究重點。（實習記者 吳葉凡）