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      房顫誘發的中風更可怕

      2017年06月23日10:42 來源:人民網―生命時報

        提起中風,人們想到最多的就是高血壓。然而,還有一種疾病會讓心房各部分快速而紊亂地顫動,每分鐘的“顫動”可以達350至600次,心臟喪失了有節律的收縮。同時,引發的中風令患者猝不及防,危害更大,那就是房顫。 

        據統計,我國房顫人群約有800萬人。房顫的主要癥狀有心悸、眩暈、暈厥、氣促等,但也有一些患者沒有任何癥狀。房顫本身的癥狀雖輕,但可能導致可怕的中風。當房顫時,心房收縮功能消失,心房中的血液無法完全被泵出,會瘀滯在心房內,逐漸凝結成塊形成血栓,如果血栓隨血液進入腦部血管,90%的幾率會將血管堵塞,阻斷腦部供血,導致中風發生。 

        2012年歐洲心臟病學會最研究數據顯示,房顫患者預防腦卒中治療指南在很多患者中未得到有效遵循。有近1/3的卒中發生與房顫有關,房顫已成為缺血性卒中最主要的病因。不采取預防治療措施,導致每年平均卒中發生率約為5%。更重要的是,房顫相關性卒中通常較其他病因引起的腦卒中后果更加嚴重。 

        這是因為相較于血管內的空間,心房內更“寬敞”。若心房中有凝結成塊的血栓,其個頭更大,極易堵塞人體中較大的血管。這就導致了房顫引發的中風有“三高”:致死率高、致殘率高、復發率高。有相關研究顯示,房顫引發的中風30天內的死亡率可達25%,一年內死亡率則高達50%;中風急性期致殘率高達73%;中風后第一年累計復發率高達6.9%。所以,得了房顫一定要有預防中風的意識,最大限度減少中風發生的風險以及可能帶來的傷害。

        房顫患者防卒中需要長期堅持良好的生活習慣、愉快的心情。房顫常見誘因有吸煙、酗酒、勞累、緊張、激動、暴飲暴食、消化不良、發燒、攝入鹽過多、血鉀血鎂低等,每個人需要根據以往發病的情況,總結經驗,避免可能的誘因。預防時,建議患者限制飲酒,避免食用含有咖啡因的飲料、食物、藥物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥。一些止咳藥或感冒藥含有刺激物,可能引發不規則心律,服用前應詢問醫生。 

        預防房顫導致的中風需要使用抗凝藥以防止血栓形成。歐洲心臟病學會曾發現,超過1/3的卒中高風險房顫患者未接受抗凝治療,沒有預防卒中。目前臨床應用預防房顫誘發的腦卒中的藥物主要為華法林、達比加群酯等。銀杏葉和銀杏葉提取物具有活血化瘀、通絡止痛等功效;蜜環粉能改善血液循環,增加腦及冠狀動脈血流量。銀杏蜜環口服溶液含有上述成 分,遵醫囑服用,對抑制血小板活化和聚集,改善微循環功能,防治缺血性心腦血管疾病有一定的幫助。并且,在醫生指導下治療,也能對頭痛、頭暈、失眠、胸悶、耳鳴、手腳麻木冰冷、視物模糊等癥狀有一定的改善作用。 

        此外,還有一些預防房顫中風并發癥的非藥物治療方法,比如左心耳封堵術等,主要適用于無法長期服用或耐受口服抗凝劑的房顫患者。 

        還需要提醒的是,許多房顫患者不理解為什么平時沒什么不舒服,還需要每天服用抗凝藥?實際上,房顫患者的中風與其危險因素有關,而與房顫癥狀輕重無關。一旦發現房顫,就必須終身抗凝治療。▲

        (余霖)

      (責編:許曉華、趙敬菡)


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