關(guān)鍵詞：高血壓  癥狀  危害  低血壓  慢病管理  如何預(yù)防 

主持人： 高血壓現(xiàn)在也有逐步年輕化的趨勢，我們看到很多年輕人都有高血壓的病癥。有沒有一些科學(xué)有效的預(yù)防方式來推薦給我們的這些朋友們呢？

和渝斌： 這個問題也是大家非常關(guān)心的。很多人，即便是高血壓，最擔(dān)心的問題就是抗拒吃藥，尤其年輕人，每天工作比較繁忙，忙碌過去以后，回到家以后，血壓高了，才想到今天忘吃藥了。

高血壓在中國的特點就是治療率和有效率、控制率三低，這種情況都是不理想的。最主要的情況還是和個人的重視有關(guān)系。高血壓患者經(jīng)常要觀察自己的血壓是多少，每天量一量，對于一個好的會管理自己健康的人，甚至可以做一個高血壓志記，這段時間血壓不穩(wěn)定，每天量兩次血壓，一早一晚，量完以后，把血壓多少、高壓多少、低壓多少，心跳多少，都給它記錄在案。如果說你的血壓觀察上幾天連續(xù)不穩(wěn)定，你把你的這種記錄拿給醫(yī)生看，對醫(yī)生來說，非常有用。給醫(yī)生提供第一手你的血壓不穩(wěn)定的資料，醫(yī)生可以根據(jù)你的不穩(wěn)定，制定一個合理的有效的降壓方案。這就是一個很好的高血壓自我管理的計劃。

如果說你的血壓觀察上幾天連續(xù)不穩(wěn)定，你把你的這種記錄拿給醫(yī)生看，對醫(yī)生來說，非常有用。給醫(yī)生提供第一手你的血壓不穩(wěn)定的資料，醫(yī)生可以根據(jù)你的不穩(wěn)定，制定一個合理的有效的降壓方案。這就是一個很好的高血壓自我管理的計劃。

無論是采取什么措施，首先一旦開始用藥，就要堅持用下去，除非有什么情況，血壓偏低了，在這種情況下我們可以減藥。如果牽扯到要停藥品時候，一定要到醫(yī)院爭取醫(yī)生的意見，醫(yī)生認(rèn)為你可以停藥，你再停下來。但是作為高血壓患者，能夠把藥停下來的情況非常少。所以，堅持用藥非常重要。當(dāng)然，用藥是一個方面，我們更重要的是高血壓的有效管控是需要把不良的生活方式進(jìn)行改良，過去不好的現(xiàn)在要改成好的，只有把這種好的生活方式堅持到終身，就是說高血壓患者治療的終身，從始至終現(xiàn)在都堅持著，你就可以讓你的血壓有一個穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

舉個例子，之前管理了幾個年輕的高血壓人群，有30幾的，有40幾的。首先建議他運(yùn)動，運(yùn)動可以降血壓，有效的運(yùn)動，就是每天堅持有氧運(yùn)動，一次運(yùn)動時間最好持續(xù)半個小時，在半個小時之內(nèi)，心率應(yīng)該在120次以上，這樣的運(yùn)動，每天堅持，一星期至少堅持五次，只要堅持下去以后，有效合理的運(yùn)動，血壓可以往下走。肥胖和高血壓有很大關(guān)系，有研究顯示，每降一公斤體重，你的血壓可以下降一個毫米汞柱。

我有一個病人。他大概用了兩到三個月的藥，降壓藥用了治療量的半量，維持他的血壓保持相對的正常狀態(tài)就可以了，再結(jié)合有效的運(yùn)動，控制體重，有氧運(yùn)動，高鹽飲食的習(xí)慣去掉，工作方式調(diào)整一下，找心理醫(yī)生把自己的心理狀態(tài)做一個梳理。經(jīng)過半年的治療，最后他體重下降了10公斤，血壓現(xiàn)在就回歸到理想狀態(tài)，最后把藥停下來了。

還有研究顯示，吸煙和高血壓有關(guān)系，包括我們現(xiàn)在分析高血壓危險因素的時候也把吸煙放在里面。所以，如果你是有吸煙，有肥胖，有心理壓力，長期處于心理告訴環(huán)境下工作的情況等等這些情況，如果有，自己去梳理一下，爭取把這些危險因素規(guī)避掉以后，你的這種高血壓的發(fā)病率就會降下來。當(dāng)然，你如果是不可干預(yù)的那三條因素有的話，那你就別抱怨了，你就早早做做預(yù)防，你可能是高發(fā)人群，更好地管理自己的生活方式，這樣你的發(fā)病率也可能會降下來。

主持人： 謝謝和主任，正像您說的，對于患者來講除了堅持用藥，盡量做好自我的健康管理，其次要聽從醫(yī)生的建議。對于想要預(yù)防的這些年輕朋友們，我們要做好生活方式的干預(yù)，這個是特別重要的，也不僅僅是一個口號，要落實到行動中來。

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