關鍵詞：高血壓  癥狀  危害  低血壓  慢病管理  如何預防 

主持人： 高血壓現在也有逐步年輕化的趨勢，我們看到很多年輕人都有高血壓的病癥。有沒有一些科學有效的預防方式來推薦給我們的這些朋友們呢？

和渝斌： 這個問題也是大家非常關心的。很多人，即便是高血壓，最擔心的問題就是抗拒吃藥，尤其年輕人，每天工作比較繁忙，忙碌過去以后，回到家以后，血壓高了，才想到今天忘吃藥了。

高血壓在中國的特點就是治療率和有效率、控制率三低，這種情況都是不理想的。最主要的情況還是和個人的重視有關系。高血壓患者經常要觀察自己的血壓是多少，每天量一量，對于一個好的會管理自己健康的人，甚至可以做一個高血壓志記，這段時間血壓不穩定，每天量兩次血壓，一早一晚，量完以后，把血壓多少、高壓多少、低壓多少，心跳多少，都給它記錄在案。如果說你的血壓觀察上幾天連續不穩定，你把你的這種記錄拿給醫生看，對醫生來說，非常有用。給醫生提供第一手你的血壓不穩定的資料，醫生可以根據你的不穩定，制定一個合理的有效的降壓方案。這就是一個很好的高血壓自我管理的計劃。

如果說你的血壓觀察上幾天連續不穩定，你把你的這種記錄拿給醫生看，對醫生來說，非常有用。給醫生提供第一手你的血壓不穩定的資料，醫生可以根據你的不穩定，制定一個合理的有效的降壓方案。這就是一個很好的高血壓自我管理的計劃。

無論是采取什么措施，首先一旦開始用藥，就要堅持用下去，除非有什么情況，血壓偏低了，在這種情況下我們可以減藥。如果牽扯到要停藥品時候，一定要到醫院爭取醫生的意見，醫生認為你可以停藥，你再停下來。但是作為高血壓患者，能夠把藥停下來的情況非常少。所以，堅持用藥非常重要。當然，用藥是一個方面，我們更重要的是高血壓的有效管控是需要把不良的生活方式進行改良，過去不好的現在要改成好的，只有把這種好的生活方式堅持到終身，就是說高血壓患者治療的終身，從始至終現在都堅持著，你就可以讓你的血壓有一個穩定的基礎。

舉個例子，之前管理了幾個年輕的高血壓人群，有30幾的，有40幾的。首先建議他運動，運動可以降血壓，有效的運動，就是每天堅持有氧運動，一次運動時間最好持續半個小時，在半個小時之內，心率應該在120次以上，這樣的運動，每天堅持，一星期至少堅持五次，只要堅持下去以后，有效合理的運動，血壓可以往下走。肥胖和高血壓有很大關系，有研究顯示，每降一公斤體重，你的血壓可以下降一個毫米汞柱。

我有一個病人。他大概用了兩到三個月的藥，降壓藥用了治療量的半量，維持他的血壓保持相對的正常狀態就可以了，再結合有效的運動，控制體重，有氧運動，高鹽飲食的習慣去掉，工作方式調整一下，找心理醫生把自己的心理狀態做一個梳理。經過半年的治療，最后他體重下降了10公斤，血壓現在就回歸到理想狀態，最后把藥停下來了。

還有研究顯示，吸煙和高血壓有關系，包括我們現在分析高血壓危險因素的時候也把吸煙放在里面。所以，如果你是有吸煙，有肥胖，有心理壓力，長期處于心理告訴環境下工作的情況等等這些情況，如果有，自己去梳理一下，爭取把這些危險因素規避掉以后，你的這種高血壓的發病率就會降下來。當然，你如果是不可干預的那三條因素有的話，那你就別抱怨了，你就早早做做預防，你可能是高發人群，更好地管理自己的生活方式，這樣你的發病率也可能會降下來。

主持人： 謝謝和主任，正像您說的，對于患者來講除了堅持用藥，盡量做好自我的健康管理，其次要聽從醫生的建議。對于想要預防的這些年輕朋友們，我們要做好生活方式的干預，這個是特別重要的，也不僅僅是一個口號，要落實到行動中來。

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