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      人民好醫(yī)生客戶端科普問診實(shí)錄

      防范高血壓 警惕“無聲殺手”盯上你的靶器官【2】

      2017年03月01日09:27 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

      關(guān)鍵詞:高血壓  癥狀  危害  低血壓  慢病管理  如何預(yù)防 

      主持人: 正像您說的,引起高血壓的方式,除了像年齡、遺傳因素,還有性別因素不可更改之外,生活方式也是非常重要的一個(gè)方面。患者得了高血壓會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢?高血壓對(duì)人的潛在的危害又有哪些呢?

      和渝斌: 從醫(yī)學(xué)上講,血壓增高實(shí)際上是一個(gè)生命體征數(shù)據(jù)。血壓增高是代表循環(huán)系統(tǒng)里面的壓力增高的,壓力增高以后,直接損害的是兩個(gè),第一個(gè)直接損害的就是心臟,心臟要克服血管里邊的高壓力,把血打出去,心臟的做工要更強(qiáng)了。與健身練肌肉一樣,通過與啞鈴、杠鈴的力量訓(xùn)練,肌肉可以豐滿,可以做成肌肉男。我們心臟長時(shí)間這樣運(yùn)動(dòng)以后,心臟就會(huì)變厚,因?yàn)樗彩且环N肌肉,特殊的肌肉,變厚的結(jié)果往往是造成心臟功能改變的情況。長時(shí)間的高血壓,最后心臟的室壁就會(huì)很厚。很厚的結(jié)果,供血的時(shí)候,越厚里面供血越差,時(shí)間長了心臟功能慢慢退化,也就是我們醫(yī)學(xué)上講會(huì)心率衰竭。

      第二個(gè)直接影響的地方在動(dòng)脈血管。動(dòng)脈血管是直接受到壓力沖擊的,因?yàn)檠獕焊吡艘院螅瑒?dòng)脈系統(tǒng)承受的壓力也增高。所以,動(dòng)脈系統(tǒng)壓力越高,血管承受的壓力越大,血管為了把血,因?yàn)楸旧韯?dòng)脈血管里的容積是有限的。血管動(dòng)脈擴(kuò)張,容積增大以后,血容量如果相對(duì)不足的情況下,那人的血壓就不行,就會(huì)出現(xiàn)供血不足或者是休克狀態(tài)、低血壓狀態(tài)。但是動(dòng)脈在人體調(diào)節(jié)的時(shí)候,是保持了一定的張力,在正常情況下,比如說血壓是180,在這種情況下,它的張力正好能夠維持這個(gè)血壓。當(dāng)我們血壓增高的時(shí)候,增高逐漸往上走的時(shí)候,這個(gè)動(dòng)脈受到這種力量的時(shí)候,就跟我們鍛煉肌肉一樣,經(jīng)常處于緊張狀態(tài),血管也會(huì)增厚,動(dòng)脈血管壁也會(huì)增厚,血管壁早期是增厚,時(shí)間長了以后,它的血管就會(huì)受到損傷。

      動(dòng)脈血管是分三層,有一個(gè)是內(nèi)層,就像我們穿衣服里面穿個(gè)襯衣一樣,還有一個(gè)中層,叫肌肉層,是平滑肌層,外面是心臟外膜,彈力的膜,能夠固定住它。長期動(dòng)脈血管受到壓力沖擊的情況下,內(nèi)膜就會(huì)受到損傷。損傷以后,尤其是在拐彎的地方,血管拐彎的地方,根據(jù)流體力學(xué),液體流過這個(gè)彎曲的管道的時(shí)候有一種剪切力,剪切力越大的地方,血管內(nèi)膜越容易受損傷。如果血管損傷,就是長時(shí)間受到壓力的沖擊以后,血管變厚了,最終的結(jié)果會(huì)造成,比如落在腎上,我們常說高血壓的靶器官:心、腦、腎、眼睛,眼睛主要是眼底的動(dòng)脈。

      我們腎大概跟我們?nèi)^差不多,有兩個(gè),拳頭大小的腎臟長時(shí)間受到高血壓影響,最后它可以萎縮,萎縮和核桃那么大。長時(shí)間受高血壓高壓的沖擊,會(huì)造成腎臟的衰竭。十個(gè)手指頭不一樣長,血管也一樣。它有強(qiáng)的地方,能夠hold住這種高壓,但是有弱的地方,hold不住這種壓力,只能被動(dòng)地?cái)U(kuò)張,最后發(fā)生破裂。比如最常見的腦出血,就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了動(dòng)脈的血管瘤,長期受壓力沖擊,血管破了出現(xiàn)腦出血,這都是致命的。

      還有一種情況,眼底出血,也是這種血管破了。高血壓的危害,對(duì)器官的危害主要包括:一、心臟,直接受影響的,因?yàn)樗龉ぃ某鰜恚欢⒀埽瑒?dòng)脈血管,不是靜脈,靜脈血管影響比較小,主要是動(dòng)脈。動(dòng)脈血管布局在哪個(gè)地方,最終動(dòng)脈血管受影響以后,哪個(gè)地方的器官功能就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問題。

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      (責(zé)編:高奕楠、趙娟)


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