專家小傳

劉尊敬，中日友好醫(yī)院神經內科副主任，主任醫(yī)師，腦血管病專業(yè)負責人。出診時間，周一下午：腦血管病專病；周三下午：神經內科專家門診

半個月前，61歲的老王晚上在家看電視時，突然舌頭發(fā)麻、口角歪斜，在一旁的老伴立即發(fā)現(xiàn)了異常。并猛然記起最近參加一次社區(qū)醫(yī)院講座時聽到的一句順口溜：“言語含糊嘴角歪，手腳不靈奔醫(yī)院”。老伴立馬想到老王可能突發(fā)中風了，趕緊撥打了120急救電話。不到半小時，急救車就把老王送到家附近的中日友好醫(yī)院。在醫(yī)院的腦卒中急救綠色通道下，老王很快就接受了靜脈溶栓治療，隨后又接受了動脈取栓，醫(yī)生成功為他取出了堵塞大腦動脈的血栓。如今，老王已經完全恢復，來門診復查時，完全看不出他半個月前闖了一回鬼門關。

中日友好醫(yī)院神經內科副主任、腦血管專業(yè)負責人劉尊敬告訴《生命時報》記者，腦血流每中斷一分鐘,就會有190萬個神經元死亡，所以“時間就是大腦”。急性腦梗死治療的關鍵在于盡早開通阻塞血管，一個方面要保證患者從發(fā)病到入院的時間也縮短到1小時以內。另一方面，該院也已經做到將患者從“到院”至“接受靜脈溶栓治療”的時間控制在1小時以內，確保“黃金2小時”內對患者實施高效有力的救治。

目前，第2個1小時中日醫(yī)院已經做到，而院外的1小時則亟待患者和家屬加強相關知識的學習。因為，經過多年工作經驗，劉尊敬發(fā)現(xiàn)，很多急性腦梗死患者的救治時間是被“等等看”、“送錯門”、“問問看”給白白耽誤掉了。

1.出現(xiàn)癥狀別“等等看”。中風時很多患者會有先兆，一旦發(fā)現(xiàn)家人一側面部僵硬或是口角歪斜，半邊肢體麻木無力，說話“大舌頭”，看東西模糊眩暈，就要立即撥打120急救電話。千萬不要抱著“等等看”的心理等到錯過搶救的黃金時間后追悔莫及。另外，千萬別給中風患者隨便喂藥，有的患者出現(xiàn)癥狀后，家人一量血壓發(fā)現(xiàn)很高，一顆降壓藥下去，很可能因為腦缺血加重病情，反而更危險。

2.心里有數(shù)才不會“送錯門”。突發(fā)中風后，很多患者常常被送到不具備溶栓救治能力的醫(yī)院，二次轉院也讓時間白白浪費掉。平時就要對家附近的醫(yī)院有大概了解，哪些有“腦卒中綠色通道”，可以進行靜脈溶栓和動脈取栓，要心里有數(shù)，家中有老人或三高患者的更要讓每個人知曉。

3.該簽字時別“問問看”。急性腦梗死的救治目前已經有很成熟有效的治療方法，如靜脈溶栓、動脈取栓等如果能在時間窗內實施，會降低患者嚴重殘疾及死亡的概率。靜脈溶栓或動脈取栓的風險是有可能引起嚴重的腦出血，但發(fā)生概率均在可接受范圍，很多患者家屬在治療簽字時會被這些風險嚇到，擔心做不了主，往往會打一通電話給親戚朋友咨詢，把最佳治療時間給耽誤了。事實上，如果在發(fā)病3小時內給符合條件的患者進行靜脈溶栓，從中獲益的人數(shù)比例遠遠高于發(fā)生嚴重腦出血的人數(shù)。▲

（本文由本報記者王艷采寫）