中國江蘇網(wǎng)6月3日鹽城訊 83歲高齡老人夜間突發(fā)急性心肌梗死，性命攸關。東臺市人民醫(yī)院收治后，立即開通胸痛中心綠色通道，迅速啟動溶栓程序，并將患者送入導管室，從閉塞的心臟血管抽吸出血栓并植入支架，成功開通血運，及時挽救了老人的性命，整個救治過程不到三個小時。

　　6月1日晚9點35分，東臺市人民醫(yī)院急診科來了一位高齡患者，自述突發(fā)持續(xù)性胸痛3小時，且面色蒼白、出冷汗。問診后得知，該患者已83歲高齡，既往有高血壓及慢支肺氣腫、間質性肺炎病史。該院首診醫(yī)生林鳳芹主治醫(yī)師立即對其進行心電圖檢查和床邊心肌損傷標記物檢查，同時請心內(nèi)科薛峰主治醫(yī)師會診。

　　5分鐘后，薛峰趕到急診搶救室，結合患者缺血性胸痛、18導心電圖和床邊心肌損傷標記物檢查結果，診斷患者為冠心病、急性下壁、右室ST段抬高型心肌梗死、三度房室傳導阻滯、心功能killips 1級，與患者家屬進行溝通擬立即啟動溶栓程序，同時匯報心內(nèi)科負責人。

　　晚上10點，在心內(nèi)科主任徐時平指導下，給予患者重組人尿激酶原溶栓，同時與患者家屬反復交流溝通，溶栓后可能需要急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）事宜。40分鐘后，溶栓結束，患者胸痛癥狀較前有緩解。

　　到了晚上11點30分，患者大汗癥狀完全緩解，面色恢復紅潤，復查心電圖示抬高的ST段恢復至基線，三度房室傳導阻滯消失，心律轉復為竇性心律，胸痛癥狀基本緩解，提示溶栓成功。

　　心內(nèi)科主任徐時平評估病情后認為患者雖溶栓成功，但因其高齡，急性心肌梗死、三度房室傳導阻滯等高風險情況，經(jīng)與患方溝通后擬行急診PCI治療，患者家屬同意后，通知心內(nèi)科葉志冬主治醫(yī)師、導管室陸娟副主任護師及楊雨蘭主管護師立即趕赴導管室。

　　6月2日凌晨00點20分，患者行急診PCI治療，造影提示溶栓成功，右冠狀動脈遠端血流恢復，近段狹窄約60%，中段彌漫長病變，最重處99%狹窄，于病變處植入支架一枚。半小時后，手術順利結束。

　　6月2日凌晨1點10分，術后心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)患者有頻發(fā)室性早搏，予利多卡因靜滴抗心律失常治療，雙聯(lián)抗血小板、調脂、擴冠、營養(yǎng)心肌細胞、改善心肌代謝等治療。凌晨2點10分，患者病情趨于平穩(wěn)，并對在場的醫(yī)護人員豎起大拇指。

　　此次患者的成功救治得益于東臺市人民醫(yī)院已建立的胸痛中心這一生命護航綠色通道。在這一急救模式下，經(jīng)過反復的優(yōu)化流程，急性心肌梗死從患者進入醫(yī)院大門至開通梗死血管時間不斷縮短。

　　今年以來，東臺市人民醫(yī)院胸痛中心全體醫(yī)護人員24小時值守，為東臺百萬人民架起了一條全天候暢通的生命護航綠色通道，已經(jīng)成功救治了20余名患者。（來源：中國江蘇網(wǎng)）