冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)，是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通過(guò)與之相關(guān)的工業(yè)產(chǎn)品的迅速發(fā)展，各種操作設(shè)備（如：導(dǎo)管、球囊）不斷改進(jìn)以適應(yīng)不同病變的處理，使介入治療的適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大。

2020年08月03日（周一）14:30-15:30，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健教授進(jìn)行視頻直播，為大家在線詳細(xì)講解冠心病的診療及日常生活注意事項(xiàng)，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。

專家簡(jiǎn)介：

劉健，北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心/心血管研究基金會(huì)血管內(nèi)超聲博士后，美國(guó)心臟病學(xué)院專家會(huì)員（FACC），歐洲心臟病協(xié)會(huì)專家會(huì)員（FESC），美國(guó)血管造影及介入治療協(xié)會(huì)專家會(huì)員（FSCAI）。主持國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)課題，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)等國(guó)內(nèi)近40個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體內(nèi)兼職，擔(dān)任中華心血管病雜志等多家國(guó)內(nèi)核心期刊的編委或通訊編委。

擅長(zhǎng)：冠心病的診斷和治療，冠脈介入治療，冠脈腔內(nèi)影像學(xué)和功能學(xué)檢查；冠心病無(wú)創(chuàng)檢查(FFRCT)；急性心肌梗死的診斷和治療；頑固性高血壓的介入治療。

冠心病的治療包括：①生活習(xí)慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)體育鍛煉，控制體重等；②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（他汀類調(diào)脂藥）；③血運(yùn)重建治療：包括介入治療（血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)）和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。介入和外科手術(shù)治療后也要堅(jiān)持長(zhǎng)期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療。對(duì)同一病人來(lái)說(shuō)，處于疾病的某一個(gè)階段時(shí)可用藥物理想地控制，而在另一階段時(shí)單用藥物治療效果往往不佳，需要將藥物與介入治療或外科手術(shù)合用。

對(duì)公眾及冠心病患者應(yīng)普及有關(guān)心肌梗死知識(shí)，預(yù)防心肌梗死發(fā)生，萬(wàn)一發(fā)生能早期診斷，及時(shí)治療。在日常生活中還要注意以下幾點(diǎn)：

1．避免過(guò)度勞累

尤其避免搬抬過(guò)重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。

2．放松精神

愉快生活，對(duì)任何事情要能泰然處之。

3．洗澡時(shí)要特別注意

不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時(shí)，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。

4．氣候變化時(shí)要當(dāng)心

在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。

5．要懂得和識(shí)別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時(shí)處理

心肌梗死患者約70%有先兆癥狀，主要表現(xiàn)為：

（1）既往無(wú)心絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛，或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重，或無(wú)誘因自發(fā)發(fā)作；

（2）心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變、時(shí)間延長(zhǎng)，使用硝酸甘油不易緩解；

（3）疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速；

（4）心絞痛發(fā)作時(shí)伴氣短、呼吸困難；

（5）冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時(shí)都應(yīng)想到心肌梗死的可能性。

上述癥狀一旦發(fā)生，必須認(rèn)真對(duì)待，患者首先應(yīng)臥床，保持安靜，避免精神過(guò)度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫(yī)院就診。若胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或嚴(yán)重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應(yīng)呼叫救護(hù)車送往醫(yī)院。

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