冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

經皮冠狀動脈介入治療(PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通過與之相關的工業產品的迅速發展，各種操作設備（如：導管、球囊）不斷改進以適應不同病變的處理，使介入治療的適應癥不斷擴大。

2020年08月03日（周一）14:30-15:30，“人民好醫生”客戶端將邀請北京大學人民醫院心血管內科主任醫師劉健教授進行視頻直播，為大家在線詳細講解冠心病的診療及日常生活注意事項，千萬不要錯過。

專家簡介：

劉健，北京大學人民醫院心血管內科主任醫師、教授、博士研究生導師。美國哥倫比亞大學醫學中心/心血管研究基金會血管內超聲博士后，美國心臟病學院專家會員（FACC），歐洲心臟病協會專家會員（FESC），美國血管造影及介入治療協會專家會員（FSCAI）。主持國家自然科學基金重點項目等多項國家級課題，在中華醫學會心血管內科分會等國內近40個學術團體內兼職，擔任中華心血管病雜志等多家國內核心期刊的編委或通訊編委。

擅長：冠心病的診斷和治療，冠脈介入治療，冠脈腔內影像學和功能學檢查；冠心病無創檢查(FFRCT)；急性心肌梗死的診斷和治療；頑固性高血壓的介入治療。

冠心病的治療包括：①生活習慣改變：戒煙限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛煉，控制體重等；②藥物治療：抗血栓（抗血小板、抗凝），減輕心肌氧耗（β受體阻滯劑），緩解心絞痛（硝酸酯類），調脂穩定斑塊（他汀類調脂藥）；③血運重建治療：包括介入治療（血管內球囊擴張成形術和支架植入術）和外科冠狀動脈旁路移植術。

藥物治療是所有治療的基礎。介入和外科手術治療后也要堅持長期的標準藥物治療。對同一病人來說，處于疾病的某一個階段時可用藥物理想地控制，而在另一階段時單用藥物治療效果往往不佳，需要將藥物與介入治療或外科手術合用。

對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發生，萬一發生能早期診斷，及時治療。在日常生活中還要注意以下幾點：

1．避免過度勞累

尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。

2．放松精神

愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

3．洗澡時要特別注意

不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。

4．氣候變化時要當心

在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。

5．要懂得和識別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時處理

心肌梗死患者約70%有先兆癥狀，主要表現為：

（1）既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；

（2）心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；

（3）疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；

（4）心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；

（5）冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。

上述癥狀一旦發生，必須認真對待，患者首先應臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫院就診。若胸痛持續20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫院。

如何提問和收看直播：

一、下載人民好醫生客戶端，進入“問診”欄目進行提問。

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重要提示：提問盡可能詳盡，如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內添加圖片發送。

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