男性生殖健康十年一道關(guān)

　　編者的話：女性一生中可能要面臨月經(jīng)、白帶、懷孕、生產(chǎn)、婦科病等不同問題的困擾，而男性的生殖健康之路，卻少有人關(guān)心。實際上，男性在不同年齡段，也要面臨不同的健康問題。男科領(lǐng)域權(quán)威專家總結(jié)稱，男人在生殖系統(tǒng)健康方面會遇到多道“難關(guān)”，有針對性地解決它們，才能順利“通關(guān)”。

　　20歲

　　前列腺炎、早泄是兩大“痛點”

　　很多人以為男性生殖系統(tǒng)的健康問題，是20歲后才需面對的，其實不然。在嬰幼兒和青少年時期，就需要家長對他們的性發(fā)育狀況多加關(guān)注，定期帶孩子做檢查，以排查隱睪癥、睪丸下降不全、小睪丸、包莖等影響日后生育和夫妻生活的疾病。越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。只有在成年期之前打好健康基礎(chǔ)，才能讓男性在日后享受健康和“性福”。

　　在男科門診中，20多歲就得上前列腺炎的患者不少。這一現(xiàn)象與年輕人的生活習(xí)慣有關(guān)，如久坐，性欲強但性生活不規(guī)律，熬夜，飲食辛辣等。這些習(xí)慣讓前列腺“備受煎熬”，久而久之，引起前列腺氣血運行不暢而發(fā)病。前列腺炎的癥狀主要體現(xiàn)在兩方面：一方面為排尿癥狀，如尿頻、尿急、尿痛；另一方面為疼痛癥狀，如小腹、會陰部及腰骶部疼痛。 

　　東直門醫(yī)院男科強調(diào)“八不”，即不忍渴、不憋尿、不憋精、不壓抑、不久坐、不貪涼、不喝酒、不食辣。年輕男性不妨先從這八點入手調(diào)理身體。如果癥狀仍沒有緩解，建議到男科就診。 

　　20多歲的男人另一個痛點是早泄或“偽早泄”。早泄是指陰莖插入陰道后，性交時間短于2分鐘，男性提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙。研究表明，亞洲男性的平均性交時間為2~8分鐘，因此，男性不要受到影視作品誤導(dǎo)，認(rèn)為自己持續(xù)時間不如別人，進(jìn)而造成精神壓力，出現(xiàn)“偽早泄”。男性不要盲目給自己扣上早泄的帽子，先改變不良生活習(xí)慣，解除心理壓力，形成規(guī)律性生活。如果情況長期無法緩解，建議就醫(yī)治療。▲

　　30歲

　　對抗不育癥

　　當(dāng)前，30歲左右的男人成為生育的主要人群。“二胎”政策的放開，讓不少大齡男性加入生育大軍，不育癥也隨之成了男科“熱門”疾病。不育癥是指育齡夫婦同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，且女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能懷孕的疾病。 

　　《素問·上古天真論》中指出：“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子……”由此可見，男性腎氣的盛衰是男性生育能力的重要指標(biāo)之一。《養(yǎng)生四要》中指出：“凡丈夫無子者有二病焉，一曰稟賦不足，二曰色欲太過，所以陽道萎弱精氣衰冷。”男性不育的原因一方面可能是先天疾病或身體太弱，另一方面可能是縱欲過度、房事過頻造成。尤其30多歲的男性，工作生活壓力大，生活習(xí)慣不佳，再加上長輩催促要孩子，可能引起夫妻房事過頻，這些都可導(dǎo)致傷精耗氣、精室虧虛，日久則腎氣虛損，陽氣內(nèi)虛，出現(xiàn)精液稀少、陽痿、不射精、少精子癥、弱精子癥等問題。 

　　我們建議男性不要盲目自行用藥，應(yīng)查清病因后再有針對性地治療，以防止治療不當(dāng)而傷身。同時，男性不要穿過緊的內(nèi)褲，注意飲食葷素搭配，不熬夜等，以提升精液質(zhì)量。▲

　　40歲

　　應(yīng)對勃起功能障礙

　　度過了而立之年，40歲的男性會迎來人生的“黃金期”——事業(yè)有成、子女長大，是享受“性福”的大好時機，不過，很多男性卻力不從心，飽受勃起功能障礙（ED）的困擾。ED是指陰莖不能達(dá)到和（或）維持充分的勃起以完成滿意的性交，且狀況持續(xù)六個月以上。中醫(yī)稱之為“陽痿”，癥狀為“痿而不舉，舉而不堅，堅而不久”。

　　“陽痿”主要和男性生理性及病理性腎虛有關(guān)。40歲左右，男性自身腎氣開始走下坡路，如果此前過度“消費”腎氣，就會出現(xiàn)腎虛，腎氣不足，進(jìn)而不能鼓動氣血的流注，易使氣血發(fā)生瘀滯，影響陰莖的正常勃起。 

　　為預(yù)防“陽痿”，建議男性性愛時要放松心情，避開不利時機，如熬夜后、生病和疲勞時等；飲食上，可進(jìn)食一些羊肉、鵪鶉肉、鴿子肉等，以補腎溫陽；男性還需適度運動，以促進(jìn)雄激素分泌，改善勃起，但不建議做劇烈運動。患病后，患者需首先明確病因，然后再在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對性地治療。▲

　　50歲

　　雄性激素減退

　　五十多歲的張大爺，最近身體出現(xiàn)各種不適，如眩暈腰酸、煩躁易怒、耳鳴盜汗等。經(jīng)診斷，張大爺?shù)昧恕澳行愿�年期綜合征”。張大爺一臉愕然，疑惑男人怎么也有更年期。 

　　男性更年期是指男性由中年期過渡到老年期的一個特定時期，是必經(jīng)階段，但并非所有男性都會出現(xiàn)更年期綜合征。五十歲后，男性雄性激素機能逐漸衰退，尤其睪酮分泌減少，造成體內(nèi)激素分泌變化而帶來的一系列身心障礙癥候群，被稱為男性更年期綜合征。其主要癥狀是：性欲和勃起功能減退；情緒改變，易疲乏、易怒和抑郁；消化器官老化；體毛減少和皮膚改變等。 

　　如果出現(xiàn)這些癥狀，男性不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)到男科進(jìn)行治療，平穩(wěn)度過更年期。在飲食習(xí)慣上，多吃粗糧和新鮮蔬菜，少吃多糖、多鹽和多油食品。還要堅持運動，并量力而行。▲

　　60歲

　　提防前列腺增生

　　前列腺增生癥（前列腺增生）作為男性特有疾病，會隨年齡增長而發(fā)病率升高，從60歲到80歲，發(fā)病率從60%上升到80%。該病不僅影響患者生活質(zhì)量，也易誘發(fā)其他疾病。臨床上，前列腺增生最典型的癥狀是尿頻、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿線細(xì)、排尿困難等，癥狀嚴(yán)重的會出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)感染、腎積水、腎衰甚至死亡。 

　　通常，人類各器官及其功能會隨著年齡增加而縮小和退化，但前列腺卻是個例外，它會隨著年齡增大而增大。研究認(rèn)為，老年男性體內(nèi)性激素代謝失衡是導(dǎo)致前列腺增生的病因。 

　　前列腺增生主要根據(jù)患者有無癥狀及對生活質(zhì)量是否有影響來治療。有一個“八字原則”為：觀察，藥物，微創(chuàng)，手術(shù)。值得一提的是，該年齡段也是前列腺癌的高發(fā)時期，所以在診斷該疾病前要排除有無癌變的可能。▲

　　70歲以上

　　易發(fā)前列腺癌

　　前列腺癌與前列腺增生的初期癥狀相似，因此，很容易被患者忽略。很多情況下，是患者出現(xiàn)血尿或血精等較嚴(yán)重癥狀時才就診，更有患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛后才就醫(yī)。目前西醫(yī)認(rèn)為，前列腺癌的發(fā)病與年齡、遺傳、飲食、內(nèi)分泌及體質(zhì)等因素有關(guān)。 

　　及早發(fā)現(xiàn)是根治前列腺癌的關(guān)鍵，建議50歲以上男性每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)檢查。指診是發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌的主要方法之一，該法可感受到前列腺大小、質(zhì)地、中央溝及有無腫塊等；經(jīng)直腸超聲檢查以及前列腺特異性抗原檢查等手段可較直接地判斷是否有癌變發(fā)生。前列腺癌治療方法較多，但需根據(jù)患者情況而定。 

　　男性平時要注意保持健康生活習(xí)慣，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能讓生活質(zhì)量更好，生命更長久。▲