胃癌術(shù)后燒心用啥藥

　　黑龍江讀者羅先生問：我今年72歲。6年前患胃賁門癌，做了手術(shù)。術(shù)后一直噯氣、燒心，尤其受涼后癥狀明顯加重。服用奧美拉唑癥狀能夠緩解，但停藥或換藥后癥狀如故。請(qǐng)問術(shù)后噯氣、燒心正常嗎？奧美拉唑能否長(zhǎng)期服用？ 

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院消化內(nèi)科主任莊麗維解答：賁門癌術(shù)后常出現(xiàn)胃食管反流，表現(xiàn)為噯氣、燒心等癥狀。人體有抗反流屏障，是食管和胃交接的解剖結(jié)構(gòu)，賁門恰恰位于此處，因此賁門癌手術(shù)不可避免地會(huì)損傷到此屏障，導(dǎo)致胃食管反流。該病的治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥，常用藥物包括促胃腸動(dòng)力藥及抑酸藥。奧美拉唑常用于嚴(yán)重胃食管炎的患者，對(duì)個(gè)別療效不佳者可劑量加倍，或聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥，并適當(dāng)延長(zhǎng)療程。胃食管反流具有慢性復(fù)發(fā)傾向，往往需要長(zhǎng)期維持治療，藥物劑量因人而異，以調(diào)整至無癥狀的最低劑量為最適劑量。 

　　此外，改變生活方式和飲食習(xí)慣也有一定的輔助治療作用。例如將床頭抬高15～20厘米，可減少臥位及夜間反流；避免睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，白天進(jìn)餐后也不宜立即臥床；注意避免一切引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等；避免食用巧克力、咖啡、濃茶及高脂肪食物，戒煙酒；避免使用降低食管下括約肌壓力的藥物和具有延遲胃排空功能的藥物。▲