兒童選藥得看年齡

　　《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示，我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%，是成人的2倍，新生兒更是達(dá)到成人的4倍，兒童不合理用藥、用藥錯(cuò)誤造成的藥物性損害更嚴(yán)重。 

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科副主任藥師張群告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，生活中一些名字里帶有“小兒”的藥物，也不是適合所有年齡階段的兒童。 

　　首先，常見的復(fù)方感冒藥如小兒氨酚烷胺顆粒、小兒復(fù)方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，1歲以下嬰幼兒禁用，因?yàn)樗鼈兒�有金剛烷胺，�?duì)這類寶寶的安全性和有效性尚不明確。它們主要用于緩解1歲以上兒童因感冒引起的發(fā)熱、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。 

　　其次，小兒復(fù)方磺胺甲惡唑片、小兒雙磺甲氧芐啶顆粒等抗菌藥，適用于敏感菌株所致的呼吸道感染、小兒急性中耳炎兒童急性中耳炎等。 

　　對(duì)此，張群告訴記者，新生兒擅自濫用會(huì)增加核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)，因此2個(gè)月以下的嬰兒禁用。2個(gè)月以上的兒童，也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減量使用，因?yàn)樗麄兏文I功能還不夠完善。 

　　再次，小兒復(fù)方麻黃堿桔梗糖漿用于小兒感冒、支氣管炎引起的咳嗽、多痰等，但其中含有麻黃堿，對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用比腎上腺素更強(qiáng)，毒副作用也比較大，不可以擅自給兒童服用，劑量較大會(huì)出現(xiàn)譫妄（癥狀為胡言亂語(yǔ)、精神興奮）；導(dǎo)致幽門梗阻、甲亢及高血壓等；長(zhǎng)期服用還可能導(dǎo)致腎功能減退等。一般來(lái)說(shuō)，2歲以上的兒童，只要按照醫(yī)師處方或說(shuō)明書指導(dǎo)用藥是安全的，但一定要遵醫(yī)囑并看清楚說(shuō)明書，千萬(wàn)不能隨意亂用。 

　　此外，張群提醒，不少家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為，中藥或中成藥都沒(méi)有副作用，出現(xiàn)疾病時(shí)常擅自給孩子服用帶“兒”或“小兒”的中成藥，卻忽略了其中的風(fēng)險(xiǎn)。 

　　其實(shí)，小兒至寶丸含有雄黃、朱砂的成分；小兒清熱鎮(zhèn)驚散、小兒驚風(fēng)散、小兒抗驚片等也都含朱砂。朱砂和雄黃中可溶性的汞、砷可以在體內(nèi)蓄積，造成毒性隱患。兒童用藥時(shí)千萬(wàn)不能單看藥名，一定要在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下使用。▲