孩子矮人一截 竟是“甲減”在作怪

孩子的身高，是很多家長都非常關(guān)心的問題。一旦發(fā)現(xiàn)自家的孩子個頭比別的同齡孩子要矮，很多父母都會著急。到底是什么原因，會讓孩子比別人矮一截呢？專家分析說，除了遺傳因素之外，在娘胎里發(fā)育遲緩，或是從小營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等多種因素，都有可能影響孩子的生長發(fā)育。

病例：幾年沒長個，竟因患“甲減”

上初中二年級的時候，小彤身高只有140厘米左右，是班上最矮的一個，跟小學(xué)四年的時候差不多高，似乎這幾年都沒長過個。她不愛運動，還有點微胖，在同學(xué)中除了矮，還顯得有點臃腫。這讓她感到自卑。

媽媽看她還在發(fā)育階段，想找醫(yī)生幫她調(diào)養(yǎng)，希望還能繼續(xù)長高。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，原來小彤沒長高的原因竟是甲狀腺功能減退在“作怪”。經(jīng)過一年半的規(guī)范治療，小彤現(xiàn)在的身高已經(jīng)突破一米五了。

孩子個頭矮同齡人一截要盡快找原因

很多家長一旦發(fā)現(xiàn)自家的孩子個頭比同齡孩子矮，就會著急。

廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師柯海勁提醒說，孩子體格生長發(fā)育，并不能單純地跟身邊幾個同齡的孩子相比就可以得出結(jié)論的，也不是根據(jù)某一單一指標(biāo)或某一次的測量指標(biāo)就能下結(jié)論的，需要綜合評估發(fā)育水平、生長速度和身體的勻稱度等。如果只是稍微低一點但還是在正常范圍內(nèi)，可不必太過緊張；但如果孩子的身高低于同齡同性別孩子的第三個百分位數(shù)（或平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差），或生長速度低于正常速度時，最好盡早到矮小門診去咨詢，以便及早發(fā)現(xiàn)阻礙其長高的真正原因，以采取有效的干預(yù)措施，縮短與其他孩子的差距。

那么，到底是什么原因，會讓孩子比別人矮一截呢？柯海勁分析說，除了遺傳因素外，在娘胎里發(fā)育遲緩，或是從小營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等因素，都有可能影響孩子的生長發(fā)育——

宮內(nèi)發(fā)育遲緩致矮小

還在娘胎里的時候，有些胎兒由于一些不利因素的影響導(dǎo)致在宮內(nèi)的生長發(fā)育受到限制，出生后比正常新生兒身長、體重都要低。所以，建議媽媽在孕期要注意產(chǎn)檢，特別是加強(qiáng)對高危妊娠的管理，減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生。寶寶出生后一旦生長發(fā)育落后于正常新生兒，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時干預(yù)，盡可能地縮小與同齡寶寶的發(fā)育差距。

營養(yǎng)不良致矮小

在影響孩子生長發(fā)育的后天因素中，3歲前營養(yǎng)的影響相對比較大。這是因體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)能量等營養(yǎng)物質(zhì)不足而導(dǎo)致體格增長受限。現(xiàn)在人們的生活條件比較好，物質(zhì)比較豐富，單純的營養(yǎng)不良比較少見。不過也存在一些父母由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)，或是孩子較偏食挑食，結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)某些營養(yǎng)素明顯缺乏。比如，缺鋅時孩子可能出現(xiàn)不同程度的生長發(fā)育遲緩、厭食、機(jī)體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復(fù)生病，進(jìn)而影響了營養(yǎng)的吸收，從而陷入了惡性循環(huán)。這種狀況如果得不到及時糾正，久而久之，孩子體格發(fā)育就會受到不同程度的影響。所以，父母要注意培養(yǎng)孩子均衡膳食的好習(xí)慣，保證其每天攝入適量的能量和各種營養(yǎng)素；另外，最好能定期帶孩子到醫(yī)院做保健，及時了解其發(fā)育狀況。對早期體重不增加者，要積極尋找原因并采取及早的干預(yù)措施，以防止和改善營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的身材矮小。

內(nèi)分泌因素致矮小

孩子的生長發(fā)育還會受到內(nèi)分泌因素的影響。其中，青春期以前受垂體生長素的影響，青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高增長加速。因此，如果內(nèi)分泌失調(diào)，也會影響到孩子的身高。比如，甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長緩慢來就診，由于智力大致正常，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現(xiàn)，往往容易被忽略。但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效治療，還是有可能繼續(xù)長高的。

代謝異常致生長發(fā)育遲緩

代謝異常也可致孩子生長發(fā)育遲緩，甚至導(dǎo)致畸形、智力低下等更嚴(yán)重的后果。目前代謝病的篩查已越來越受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，有一些已經(jīng)列入新生兒出生后必須篩查的項目，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。寶寶出生后，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子存在有生長發(fā)育遲緩、運動發(fā)育落后或倒退等情況時，應(yīng)提高警惕，排查是否是存在代謝異常。

此外，充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\動，也是促進(jìn)孩子長高的重要因素。寶寶在熟睡時可分泌大量的生長激素。所以，想讓孩子長高，爸爸媽媽還要引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的睡覺習(xí)慣。而適量的運動，尤其是經(jīng)常做跳躍、跳高等運動也有助于有促進(jìn)孩子長高。（翁淑賢 通訊員 林惠芳）

 （受訪專家：廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師 柯海勁）