福建：藥企不執(zhí)行“兩票制”將被拉黑

日前，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權(quán)益行為的通知》，向藥企、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、藥店騙取醫(yī)保基金和侵害患者權(quán)益的行為亮劍。藥品耗材供貨生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)一旦有不執(zhí)行“兩票制”或賄賂醫(yī)護(hù)人員的行為，將被拉進(jìn)黑名單，并取消供貨或配送資格；醫(yī)療機構(gòu)激勵醫(yī)師開大處方，將被解除醫(yī)保定點協(xié)議；醫(yī)師開大處方、收受藥商回扣，將被醫(yī)保拒絕支付費用并曝光。

《通知》指出，不執(zhí)行“兩票制”，虛開增值稅發(fā)票，進(jìn)行“過票洗錢”；賄賂醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)保管理系統(tǒng)人員；無正當(dāng)理由不按時供貨或配送的藥品耗材供貨生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)，會被列入全省醫(yī)保管理系統(tǒng)黑名單，醫(yī)保基金拒付所有產(chǎn)品或配送貨款，取消在全省范圍內(nèi)供貨或配送資格。

《通知》明確，有下列行為的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)將進(jìn)入黑名單：誘導(dǎo)、激勵醫(yī)生開大處方、大檢查、大化驗，導(dǎo)致過度醫(yī)療；制造假病歷、分解住院、掛床住院、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥等；單位領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)管理人員收受藥商回扣。開大處方、收受藥商回扣、欺騙患者到指定藥店買回扣藥品，以及惡意借用他人醫(yī)師代碼開具處方的醫(yī)生將進(jìn)入黑名單。此外，與醫(yī)務(wù)人員相互串通，騙取患者至藥店購買回扣藥品，偽造外配處方，采取違法違規(guī)手段套取參保人員個人賬戶資金，賄賂醫(yī)療保障管理系統(tǒng)人員的醫(yī)保定點藥店，也將進(jìn)入黑名單。

福建省財政廳副廳長、省醫(yī)保辦主任詹積富表示，福建省醫(yī)療保障管理體制改革正是由于將圍繞醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運行的一系列管理監(jiān)督職能進(jìn)行高度整合，才能夠握緊拳頭對醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行有效監(jiān)管。 （首席記者韓 璐）