“造血”幫扶 做強基層中醫(yī)藥龍頭

最近，浙江省縉云縣中醫(yī)院院長吳勇剛人逢喜事精神爽。10月初，浙江省中醫(yī)藥學會與該院簽約共建“服務產業(yè)創(chuàng)新驛站”，結對幫扶、對口帶教，還幫助爭取到了新的業(yè)務用房，解決了老大難問題。“有奔頭、有后援，我們的信心更足了！”吳勇剛說。

“我們就盯著基礎薄弱的縣級中醫(yī)院，通過前期調研瞄準10家，一家一家對癥下藥。”浙江省中醫(yī)藥學會會長肖魯偉坦言主動幫扶縣級中醫(yī)院脫困是學會基本職能之外的“自選動作”。

五年間，學會幫助慶元縣中醫(yī)院、縉云縣中醫(yī)院等數家基礎較薄弱的縣級中醫(yī)院轉變管理理念、突出中醫(yī)藥特色，輸送適宜技術、培養(yǎng)有生力量，助力縣級中醫(yī)院打出一場場漂亮的翻身仗。

轉觀念重中醫(yī)對院長“洗腦”

肖魯偉介紹，目前浙江七八成縣級中醫(yī)院院長是西醫(yī)出身，要做強做大縣級中醫(yī)院的中醫(yī)藥特色，先要對院長們“洗腦”。

為培養(yǎng)一支“學中醫(yī)、懂中醫(yī)、愛中醫(yī)”的中醫(yī)藥領導隊伍，2013年起，在浙江省中醫(yī)藥管理局和省財政廳支持下，浙江省中醫(yī)藥學會攜手浙江中醫(yī)藥大學聯合舉辦“西醫(yī)人員學習中醫(yī)高級培訓班”。首批68名學員多數為西醫(yī)出身、高級職稱的各級中醫(yī)院領導班子成員，其中不少是縣級中醫(yī)院的正副院長。

在為期兩年多的規(guī)范化培訓中，院長們拜師23位省級以上名中醫(yī)，不僅跟師抄方、學習中醫(yī)藥理論技術、鑒別中藥材、討論病案，還實地參觀調研全國各地具有先進管理經驗的中醫(yī)院。

“參加培訓后，對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認識更深刻了，從認識中醫(yī)、學習中醫(yī)到使用中醫(yī)、推廣中醫(yī)。”永康市中醫(yī)院院長呂章春是首屆高級西學中班的學員，他說自己現在出專家門診采用辨證論治、常常使用中藥，“感覺現在中、西醫(yī)兩只手都使得上勁”。

醫(yī)院領導班子對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認識加深，帶動的是醫(yī)院經營管理理念的轉變。“以前認為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展就要靠手術，通過培訓和去廣東、甘肅等地中醫(yī)院實地考察后，認識到中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色才是正道。”吳勇剛說，現在醫(yī)院在績效考核等方面鼓勵使用中醫(yī)藥，對所有住院病人都進行中醫(yī)藥特色護理，中治率超過95%。門診膏方、中醫(yī)康復從無到有，過去醫(yī)院沒有重點學科，現在肛腸科、老年病科都是麗水市重點專科。

“我自己雖然是中醫(yī)出身，但過去在醫(yī)院管理中，對中醫(yī)藥特色還是不夠重視。”遂昌縣中醫(yī)院院長馬翔華坦言，肖魯偉等學會領導不僅有大局觀，更有著豐富的中醫(yī)院管理經驗，常常下基層給院長們上課，對于中醫(yī)院運營管理中出現的各類問題總能“對癥下藥、一用就靈”，讓大家心服口服，“肖會長手把手教我們如何做強做大中醫(yī)專科，在交流中我認識到，中醫(yī)院要姓‘中’，門診要開中藥方，醫(yī)院經營要走小綜合、大專科。”

要政策牽紅線助醫(yī)院“脫貧”

浙江省中醫(yī)藥學會不僅從根源上幫助縣級中醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色，還常常雪中送炭、牽線搭橋，為醫(yī)院爭取政策、資金支持，解決發(fā)展實際問題。

慶元縣中醫(yī)院是20世紀80年代初在城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎上建立的，直到2009年，醫(yī)院設備設施簡陋的狀況仍未改善，甚至連1997年買儀器設備產生的200萬元負債仍一直未還清。中醫(yī)藥特色不強、業(yè)務冷清，職工收入也上不去，獲得副高職稱的醫(yī)生流失率很高。很長一段時間，院長廖瑞龍?zhí)焯斐蠲伎嗄槨?/p>

學會了解到相關情況后，開展實地調研，并將調研報告提交慶元縣委縣政府決策。通過反復溝通，由財政安排解決了醫(yī)院的200萬元歷史包袱。2011年，該縣啟動了縣中醫(yī)院整體改擴建項目，將醫(yī)院就地推倒重建，新院建筑面積達1.38萬平方米，除國家和省級財政給予一定資助外，由慶元縣財政全額兜底。

硬件跟上了，軟件也要加強，在學會牽線搭橋下，浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院與慶元縣中醫(yī)院簽訂合作辦醫(yī)“專科托管”協(xié)議。將向慶元縣中醫(yī)院選派1~2名骨傷科專家，參與骨傷科醫(yī)療、科研及日常管理；扶持該院進行科研課題的申請及實施；兩院建立醫(yī)療信息共享平臺，實行分級診療等。

2015年該院職工收入同2012年比翻一番，業(yè)務收入從不到2800萬，發(fā)展到5300萬。同事們笑言，廖瑞龍現在精神頭都不一樣了。

育人才傳技術為醫(yī)院“造血”

轉變觀念解決方向問題，甩掉包袱解決現實問題，要讓縣級中醫(yī)院走上良性循環(huán)的快車道關鍵還需要增強“自主造血”能力，培養(yǎng)一支持續(xù)壯大的中醫(yī)藥人才隊伍，打響品牌。

慶元縣中醫(yī)院中醫(yī)技術力量薄弱，浙江省中醫(yī)藥學會就對癥下藥，幫助其發(fā)展中醫(yī)藥特色專科，從無到有、從有到特、從特到精，從2012年起每年派專家對口幫扶。學會副會長兼秘書長、兒科專家王曉鳴帶頭出診帶教。4年來，該院骨傷科、兒科都已經走過了人才斷層期，青年人才已經成長起來，目前骨傷科有3名副高職稱專家，兒科有2名。中醫(yī)外治和中醫(yī)護理也從無到有。

義烏市中醫(yī)院希望打造丹溪醫(yī)學特色，學會就請來研究丹溪醫(yī)學的專家到醫(yī)院專題講座、多次指導，系統(tǒng)介紹丹溪醫(yī)學成果。

東陽市婦幼保健院在全國打響“無中醫(yī)不保健”的“東陽模式”也離不開浙江省中醫(yī)藥學會的出謀劃策、精準幫扶、持續(xù)輸血。院長郭蘭中感慨地說：“短短幾年內，小兒推拿科成為省級重點建設學科，還有多個省、市級科研項目和課題，如果沒有學會的鼎力支持，在基層醫(yī)院，特別是學科建設十分薄弱的婦幼保健院是很難想象的。”

該院選派兩名中層以上骨干參加西學中高級班，院內81名骨干踴躍參加自辦“西學中”班，還在學會支持下，舉辦了全國婦幼保健機構中醫(yī)藥專修學校，吸引18個省120多名院長，50多名科主任、護士長前來學習，不僅有了“自主造血”能力，還開始向全國輸送“新鮮血液”。

浙江省中醫(yī)藥學會的“造血”“輸血”模式還在不斷創(chuàng)新。永康市中醫(yī)院院長呂章春介紹，該院正和學會合作開展“互聯網+”帶教，優(yōu)培對象可以查看國醫(yī)網平臺上傳的臨床醫(yī)案并試證，由浙江中醫(yī)藥學會得專家在線點評或開出建議處方。(趙維婷 章關春)