“造血”幫扶 做強基層中醫藥龍頭

最近，浙江省縉云縣中醫院院長吳勇剛人逢喜事精神爽。10月初，浙江省中醫藥學會與該院簽約共建“服務產業創新驛站”，結對幫扶、對口帶教，還幫助爭取到了新的業務用房，解決了老大難問題。“有奔頭、有后援，我們的信心更足了！”吳勇剛說。

“我們就盯著基礎薄弱的縣級中醫院，通過前期調研瞄準10家，一家一家對癥下藥。”浙江省中醫藥學會會長肖魯偉坦言主動幫扶縣級中醫院脫困是學會基本職能之外的“自選動作”。

五年間，學會幫助慶元縣中醫院、縉云縣中醫院等數家基礎較薄弱的縣級中醫院轉變管理理念、突出中醫藥特色，輸送適宜技術、培養有生力量，助力縣級中醫院打出一場場漂亮的翻身仗。

轉觀念重中醫對院長“洗腦”

肖魯偉介紹，目前浙江七八成縣級中醫院院長是西醫出身，要做強做大縣級中醫院的中醫藥特色，先要對院長們“洗腦”。

為培養一支“學中醫、懂中醫、愛中醫”的中醫藥領導隊伍，2013年起，在浙江省中醫藥管理局和省財政廳支持下，浙江省中醫藥學會攜手浙江中醫藥大學聯合舉辦“西醫人員學習中醫高級培訓班”。首批68名學員多數為西醫出身、高級職稱的各級中醫院領導班子成員，其中不少是縣級中醫院的正副院長。

在為期兩年多的規范化培訓中，院長們拜師23位省級以上名中醫，不僅跟師抄方、學習中醫藥理論技術、鑒別中藥材、討論病案，還實地參觀調研全國各地具有先進管理經驗的中醫院。

“參加培訓后，對中醫藥特色優勢的認識更深刻了，從認識中醫、學習中醫到使用中醫、推廣中醫。”永康市中醫院院長呂章春是首屆高級西學中班的學員，他說自己現在出專家門診采用辨證論治、常常使用中藥，“感覺現在中、西醫兩只手都使得上勁”。

醫院領導班子對中醫藥特色優勢的認識加深，帶動的是醫院經營管理理念的轉變。“以前認為醫院業務發展就要靠手術，通過培訓和去廣東、甘肅等地中醫院實地考察后，認識到中醫院發揮中醫藥特色才是正道。”吳勇剛說，現在醫院在績效考核等方面鼓勵使用中醫藥，對所有住院病人都進行中醫藥特色護理，中治率超過95%。門診膏方、中醫康復從無到有，過去醫院沒有重點學科，現在肛腸科、老年病科都是麗水市重點專科。

“我自己雖然是中醫出身，但過去在醫院管理中，對中醫藥特色還是不夠重視。”遂昌縣中醫院院長馬翔華坦言，肖魯偉等學會領導不僅有大局觀，更有著豐富的中醫院管理經驗，常常下基層給院長們上課，對于中醫院運營管理中出現的各類問題總能“對癥下藥、一用就靈”，讓大家心服口服，“肖會長手把手教我們如何做強做大中醫專科，在交流中我認識到，中醫院要姓‘中’，門診要開中藥方，醫院經營要走小綜合、大專科。”

要政策牽紅線助醫院“脫貧”

浙江省中醫藥學會不僅從根源上幫助縣級中醫院突出中醫藥特色，還常常雪中送炭、牽線搭橋，為醫院爭取政策、資金支持，解決發展實際問題。

慶元縣中醫院是20世紀80年代初在城關鎮衛生院的基礎上建立的，直到2009年，醫院設備設施簡陋的狀況仍未改善，甚至連1997年買儀器設備產生的200萬元負債仍一直未還清。中醫藥特色不強、業務冷清，職工收入也上不去，獲得副高職稱的醫生流失率很高。很長一段時間，院長廖瑞龍天天愁眉苦臉。

學會了解到相關情況后，開展實地調研，并將調研報告提交慶元縣委縣政府決策。通過反復溝通，由財政安排解決了醫院的200萬元歷史包袱。2011年，該縣啟動了縣中醫院整體改擴建項目，將醫院就地推倒重建，新院建筑面積達1.38萬平方米，除國家和省級財政給予一定資助外，由慶元縣財政全額兜底。

硬件跟上了，軟件也要加強，在學會牽線搭橋下，浙江中醫藥大學附屬第三醫院與慶元縣中醫院簽訂合作辦醫“專科托管”協議。將向慶元縣中醫院選派1~2名骨傷科專家，參與骨傷科醫療、科研及日常管理；扶持該院進行科研課題的申請及實施；兩院建立醫療信息共享平臺，實行分級診療等。

2015年該院職工收入同2012年比翻一番，業務收入從不到2800萬，發展到5300萬。同事們笑言，廖瑞龍現在精神頭都不一樣了。

育人才傳技術為醫院“造血”

轉變觀念解決方向問題，甩掉包袱解決現實問題，要讓縣級中醫院走上良性循環的快車道關鍵還需要增強“自主造血”能力，培養一支持續壯大的中醫藥人才隊伍，打響品牌。

慶元縣中醫院中醫技術力量薄弱，浙江省中醫藥學會就對癥下藥，幫助其發展中醫藥特色專科，從無到有、從有到特、從特到精，從2012年起每年派專家對口幫扶。學會副會長兼秘書長、兒科專家王曉鳴帶頭出診帶教。4年來，該院骨傷科、兒科都已經走過了人才斷層期，青年人才已經成長起來，目前骨傷科有3名副高職稱專家，兒科有2名。中醫外治和中醫護理也從無到有。

義烏市中醫院希望打造丹溪醫學特色，學會就請來研究丹溪醫學的專家到醫院專題講座、多次指導，系統介紹丹溪醫學成果。

東陽市婦幼保健院在全國打響“無中醫不保健”的“東陽模式”也離不開浙江省中醫藥學會的出謀劃策、精準幫扶、持續輸血。院長郭蘭中感慨地說：“短短幾年內，小兒推拿科成為省級重點建設學科，還有多個省、市級科研項目和課題，如果沒有學會的鼎力支持，在基層醫院，特別是學科建設十分薄弱的婦幼保健院是很難想象的。”

該院選派兩名中層以上骨干參加西學中高級班，院內81名骨干踴躍參加自辦“西學中”班，還在學會支持下，舉辦了全國婦幼保健機構中醫藥專修學校，吸引18個省120多名院長，50多名科主任、護士長前來學習，不僅有了“自主造血”能力，還開始向全國輸送“新鮮血液”。

浙江省中醫藥學會的“造血”“輸血”模式還在不斷創新。永康市中醫院院長呂章春介紹，該院正和學會合作開展“互聯網+”帶教，優培對象可以查看國醫網平臺上傳的臨床醫案并試證，由浙江中醫藥學會得專家在線點評或開出建議處方。(趙維婷 章關春)