福建醫保管理體制改革向市級延伸

日前，福建省委機構編制委員會日前印發《關于設區市醫保管理體制問題的意見》，要求各設區市整合市級醫保機構和職能，加快成立市醫療保障管理局，理順醫療保障管理體制，歸攏管理職責。《意見》明確，各級醫改領導小組要確保在今年11月前完成機構整合、編制劃轉和人員到位。

據悉，福建省醫療保障管理委員會辦公室于9月28日組建。《意見》要求，各設區市參照省一級做法，將人社部門的城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、生育保險管理職責，衛生計生部門的新農合管理職責、藥品集中采購管理職責，物價部門的醫療服務價格管理職責，民政部門的醫療救助職責，商務部門的藥品配送職責等，進行整合歸并，統一劃入新成立的市醫保局。

《意見》要求，各市在市財政局加掛市醫保局牌子，相對獨立運作。市醫保局的編制、人員參照省一級的做法從有關部門劃入，并增加醫療服務監管、醫療保障信息系統建設和藥品配送、結算等職能的編制和人員。市醫保局要有內設機構，負責監管全市基本醫療保險、生育保險、醫療救助和醫療服務行為，醫療服務價格談判、調整，藥品（耗材）集中采購與配送等工作。

《意見》強調，各設區市應在整合城鎮居民和新農合管理體制的同時，進一步實現城鎮職工、城鎮居民和新農合管理經辦體制三保合一。各設區市成立市醫療保障基金管理中心，為設區市政府所屬財政核撥事業單位，委托市財政局（市醫保局）管理。經辦機構整合后，要推進城鄉居民醫保基金和城鎮職工醫保基金市級統籌。在此基礎上，統一城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民醫療保險的報銷目錄，根據籌資水平制定差別化的報銷比例；整合新農合使用衛生計生部門的信息系統，城鎮職工醫保和城鎮居民使用人社部門的醫保信息系統，醫療救助系統依托在民政部門的信息系統等。（首席記者韓 璐 記者林世才）