胃脹痛自行用藥小心延誤病情

　　“和牙痛不是病”的觀念一樣，忙碌的都市人也沒把胃痛、胃脹、胃腸不消化當回事兒。感覺不適，就去藥店找解藥，可總有人吃了不少胃藥卻總不見效。天津醫院消化內科主任張瑞紅說，胃藥品種繁多，非專業醫生也很難判斷不同胃病患者適合服用哪種藥，更不要說普通市民盲目吃藥，沒有對癥還可能掩蓋某些病如胃癌的癥狀或加重病情。

　　張瑞紅指出，目前解熱鎮痛抗炎藥和抑酸類藥物在胃病患者中濫用情況較為突出，她提醒市民，胃部反復疼痛、反酸、悶脹時，最好先到正規醫院就診，在醫生指導下服用各類胃藥。

　　張瑞紅說，為緩解胃痛服用去痛片等解熱鎮痛抗炎藥在胃病患者中很普遍。殊不知，這不僅不能治療胃病還可能加重病情，嚴重者可出現胃出血。去痛片等解熱鎮痛抗炎藥多對上消化道有刺激性，也可引起胃黏膜損害，導致胃部疾患，更可加劇原有的胃部病變。臨床上不少上消化道出血的病例在發病前曾使用過解熱鎮痛抗炎藥。

　　“常用于慢性胃炎、消化性潰瘍、消化不良的藥還有抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥。其中，抑酸藥最為常用，而不少抑酸藥又為非處方藥，老胃病患者自主服用的情況較多。然而并不是所有胃病病人都能吃抑酸藥。通常是消化道出血、胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性淺表性胃炎伴糜爛等才可使用。”張瑞紅說，“長期服用抑酸藥會使胃酸分泌相關受體被長期抑制，易導致因胃酸減少引發的胃腸道菌群紊亂和亞硝酸鹽增高，還可能加重胃黏膜萎縮。”她提醒慢性胃病患者，抑酸藥連續服用應該視病情決定，一般不應長時間服用，超過幾個月應根據病情聯合或更換其他藥物，反酸嚴重的胃食管反流病患者還需要與促進胃腸動力的藥物合用。

　　張瑞紅還表示，我國是胃癌高發國家，且胃癌年輕化趨勢很明顯，因此年輕人反復胃部不適、上腹痛，用藥之前應做胃鏡檢查。沒有胃病的人，40歲后也最好能進行一次胃腸鏡全面檢查。而有胃癌家族史、手術后胃、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃癌高危人群應每年做一次胃鏡檢查。（孫德利 丁磊）